请登录 免费注册 购物车0 我的康德乐 客户服务 网站导航 手机版

400-168-0606

疾病百科
肺动脉高压常见病种
您现在的位置: 疾病百科 > 肺动脉高压

法舒地尔治疗AECOPD相关性肺动脉高压患者的临床

来源:百济健康商城发布时间:2014-12-10 00:00
  慢性阻塞性肺疾病是临床较为常见的一种呼吸系统疾病,其典型特点为气流受限且不完全可逆的缓慢进展气道疾病,随着病情的发展,可诱发多种相关并发症,肺动脉高压就是较为常见的一种[1-3]。为了探讨法舒地尔治疗AECOPD相关性肺动脉高压的临床近期疗效,本院选取2010年10月~2013年10月诊治的AECOPD相关性肺动脉高压患者110例,采用随机数字表法分为两组,实施不同的治疗方案,针对两组患者肺功能指标的改变情况、相关指标的改变情况、治疗效果进行对比分析,现报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  本院2010年10月~2013年10月诊治的AECOPD相关性肺动脉高压患者110例,AECOPD的诊断符合中华医学会呼吸病分会COPD学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2007年修订版)[4],肺动脉高压的诊断符合2010年中国肺高血

  压诊治指南[5],经临床表现、实验室检查、影像学检查确诊,排除患有其他器质性疾病、精神疾病、血液性疾病、感染性疾病、免疫性疾病的患者。采用随机数字表法分为两组,55例患者实施常规治疗为对照组,年龄为53~79岁,平均(67.5±10.3)岁,其中男34例,女21例。55例患者在常规治疗基础上加用法舒地尔治疗为观察组,年龄为51~78岁,平均(67.2±10.4)岁,其中男35例,女20例。两组患者的基础资料(年龄、性别等)差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。此次研究已取得患者及家属同意,且经医院伦理委员会通过。

  1.2 方法

  对照组患者实施常规治疗,内容包括常规抗感染、平喘、化痰、吸氧、利尿治疗。观察组患者在常规治疗基础上加用法舒地尔(天津中瑞药业有限公司,H20103212)治疗,将30mg法舒地尔加入到0.9%氯化钠注射液150mL中静脉滴注,1次/d,疗程2周。

  1.3 评定标准

  治疗效果的评定标准[6]:(1)显效:患者临床病症与体征消失,动脉血氧分压高于60mm Hg,X线片显示双肺炎症吸收。(2)有效:患者临床病症与体征明显减轻,动脉血氧分压高于50mm Hg,X线片显示双肺炎症部分吸收。(3)无效:患者临床病症与体征无改善,X线片显示双肺炎症未吸收。(4)总有效=显效+有效。

  1.4 统计学方法

  数据资料均使用SPSS16.0统计学软件进行处理和分析,计量资料均使用()表示和t检验,计数资料均使用率(%)表示和x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 两组患者肺功能指标的改变情况比较

  两组患者肺功能指标的改变情况比较结果显示,治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/ FVC均显着增加。观察组患者FEV1、FVC、FEV1/ FVC均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

  2.2 两组患者相关指标的改变情况比较

  两组患者相关指标的改变情况比较结果显示,治疗后,两组患者血氧饱和度、动脉血氧分压、6min步行距离均显着增加,而肺动脉收缩压均显着降低。观察组患者血氧饱和度、动脉血氧分压、6min步行距离均明显高于对照组,观察组患者肺动脉收缩压明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

  2.3 两组患者的治疗效果比较

  两组患者的治疗效果比较结果显示,观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

  3 讨论

  慢性阻塞性肺疾病可简称为慢阻肺,是一种破坏性的肺部疾病,是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。患者在短期内出现超越日常状况的持续恶化,并需改变C0PD常规用药,患者在短期内咳嗽、气短或喘息加重,痰量增多呈脓性或黏液脓性,可伴发热等症状明显加重的表现。随着病症的进一步发展可诱发多种严重的并发症,慢性阻塞性肺疾病急性加重期相关性肺动脉高压就是较为常见的临床病症[7-8]。

  目前临床治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期相关性肺动脉高压的常用方法为用药治疗,而常用药物为法舒地尔[9-10]。法舒地尔注射液为无色或微黄色澄明液体,作用于机体后,可抑制平滑肌收缩最终阶段的肌球蛋白轻链磷酸化,使血管扩张。法舒地尔可使离体脑血管松弛,抑制因钙离子引起的离体血管的收缩,抑制多种脑血管收缩药物引起的收缩作用,抑制细胞内钙离子导致的血管收缩,此时不会降低细胞内钙浓度,抑制血管收缩时肌球蛋白轻链磷酸化物的生成[11]。

  本次研究的结果表明,治疗后,两组患者FEV1、 FVC、FEV1/ FVC均显着增加。观察组患者FEV1、FVC、FEV1/ FVC均明显高于对照组,说明法舒地尔可明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期相关性肺动脉高压患者的肺功能。治疗后,两组患者血氧饱和度、动脉血氧分压、6min步行距离均显着增加,而肺动脉收缩压均显着降低。观察组患者血氧饱和度、动脉血氧分压、6min步行距离均明显高于对照组,观察组患者肺动脉收缩压明显低于对照组,说明法舒地尔可明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期相关性肺动脉高压患者多项相关的临床指标。观察组患者总有效率明显高于对照组,说明法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期相关性肺动脉高压的临床疗效显着,可明显改善患者的预后。

  综上所述,法舒地尔是治疗AECOPD相关性肺动脉高压的有效药物,可明显改善患者的心肺功能,临床近期疗效显着,值得临床推广使用。(参考文献:法舒地尔治疗AECOPD相关性肺动脉高压患者的临床近期疗效分析,王石,中国医药科学2014年19期)
 
肺动脉高压