影响2型糖尿病视网膜病变进展的相关危险因素研

　　近日，绍兴市人民医院内分泌代谢科研究人员发表论文，旨在探讨影响2型糖尿病（T2DM）视网膜病变（DR）进展的危险因素，以利于早期发现病变。研究指出，糖尿病病程、ACR增加、长期血糖控制不佳、血压、血脂控制不良及促新生血管形成的生长因子包括VEGF和Ang2均是导致DR进展的重要因素。该文发表在2014年第04期《中国慢性病预防与控制》杂志上。

　　260例T2DM患者根据有无视网膜病变及病变程度分为无视网膜病变组（NDR，88例）、T2DM合并非增殖性视网膜病变组（NPDR，92例）和增殖性视网膜病变组（PDR，80例），检测DR可能相关临床因素并进行统计分析。

　　3组间的年龄、性别、糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、体质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）差异均无统计学意义（P>0.05）。3组间糖尿病病程、尿白蛋白肌酐比值（ACR）、血管生成素2（Ang-2）和血管内皮生长因子（VEGF）差异均有统计学意义（P<0.01）；PDR组病程、ACR、Ang-2、VEGF明显高于NDR组和NPDR组，NPDR组高于NDR组，差异均有统计学意义（P<0.05，P<0.01）；与NDR组比较，NPDR组和PDR组载脂蛋白B100（ApoB 100）升高，收缩压升高，差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01），但二者在NPDR和PDR组间差异无统计学意义（P>0.05）；PDR和NPDR组间舒张压差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示，糖尿病病程、HbA1C、VEGF、ACR、收缩压与DR独立相关，OR值及95%CI分别为1.823（1.280～2.643）、1.376（1.121～1.843）、1.268（1.116～1.612）、1.205（1.101～1.375）、1.052（1.015～1.091）。