研究：糖尿病眼病防治新进展

　　糖尿病视网膜病变是美国成人的主要至盲原因。由视网膜血管的改变引起。某些糖尿病视网膜病变患者，其视网膜的血管可以肿胀和渗出液体；而另一些患者在视网膜上有新生血管的增生。这些病变都可导致视力丧失甚至失明。

　　1.糖尿病为什么会引起视网膜病变?

　　糖尿病是由胰岛素功能不足所致的糖代谢紊乱，并伴有蛋白质代谢失调，它可使体内多种系统器官产生改变，但与眼睛的关系更为密切，可引起白内障、视网膜病变、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等，其中视网膜病变最为常见。其发病机理极为复杂，与多种因素有关。其病理改变为毛细血管周细胞的丧失，内皮细胞增殖，基底膜的增厚以及微血管形成，毛细血管以及小动脉的闭塞，造成血-视网膜屏障功能障碍，致使玻璃体荧光光度值升高，视网膜渗出和出血以及新生血管产生，这可进一步造成视网膜和玻璃体的出血，纤维增生，最后玻璃体牵引视网膜从而产生牵引性视网膜脱离

　　2.发现有糖尿病性视网膜病变如何治疗?

　　由内分泌科用药物及饮食控制等方法治疗糖尿病，是预防和治疗糖尿病视网膜病变的根本方法。一旦视网膜病变进行或已经进展为增殖期糖尿病视网膜病变，单纯全身治疗难以改善眼底情况，则需考虑眼局部的治疗：激光治疗：用于非增殖、增殖前期、增殖期糖尿病视网膜病变。玻璃体切割术：用于增殖期糖尿病视网膜病变、不吸收的玻璃体出血。

　　3.激光治疗糖尿病视网膜病变有何作用?

　　光凝治疗后，较大面积的视网膜被破坏，耗氧高的视网膜杆体与锥体被耗氧低的疤痕组织所替代;光凝后视网膜变薄，有利于来自脉络膜血循环的氧供应至视网膜内层，从而改善视网膜缺氧状态，以维持正常的氧张力。

　　4.糖尿病性视网膜病变能手术吗?

　　当出现：不吸收的玻璃体出血(3月-半年内)。由于新生血管上玻璃体牵拉致反复眼内出血，玻璃体密集星状小体妨碍光凝，以及眼内机化物对视网膜前后、向心性或直线形牵拉引起视网膜脱离等情况时应行玻璃体切割术。

　　5.为什么糖尿病视网膜病变患者需长期随访?

　　糖尿病视网膜病变不是静止的而是进行性的，其发展速度常有变异。病情轻重与周身糖尿病状况密切相关。在一定程度上反映糖尿病控制的好坏