阿托品合奥美拉唑治疗急性胃炎48例临床疗效观察

　　急性胃炎属消化系统疾病中的一种常见病、多发病[1]。其发病机理目前尚不明确，但此类疾病的影响因素多为机体受到物理、化学、生物等因素影响。此类疾病的主要临床表现为严重腹痛、呕吐和腹泻等，由于此类疾病的临床特点，决定其治疗过程应首先迅速缓解腹痛，避免超出机体耐受范围导致更严重的并发症[2]。目前治疗此类疾病的方法主要以对症治疗为主，采取卧床休息、多饮水，除去病因外禁酒、禁食或食用流食[3]。本次研究就阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床治疗效果进行观察探讨。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　本次研究抽取我院2013年7月～2014年4月收治的共96例急性胃炎患者，其中男51例，女45例，年龄分布在18～72岁之间，平均年龄约45岁左右。患者均于发病数小时内前来医院就诊，临床表现为腹痛、呕吐、腹泻等，筛选阑尾炎、痢疾等其他并发症，符合急性胃炎诊断标准。将所有96例患者平均分成两组，即观察组和对照组各48例，观察组中男27例，女21例，年龄均在20～72岁之间，平均年龄约47岁左右；对照组中男24例，女24例，年龄均在18～69岁之间，平均年龄约43岁左右。两组患者均未患有可能影响到急性胃炎治疗的其他类型疾病，将两组患者的性别、年龄、病程等基本临床资料通过统计学软件处理分析，两组之间的数据差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比较性。

　　1.2 方法

　　两组患者均采取静脉滴注药品的方式治疗急性胃炎，观察组具体滴注药物为1mg阿托品与40mg奥美拉唑，护理人员观察2h患者情况，若患者症状无缓解，则肌肉注射1mg阿托品，再观察0.5h；对照组具体滴注药物为10mg山莨菪碱与40mg奥美拉唑，与观察组方法相同，护理人员观察2h患者情况，若患者症状无缓解，改用肌肉注射10mg山莨菪碱，再观察0.5h。两组患者于治疗中避免饮酒并去除应激因素，多饮水，食用流食或采取禁食措施。患者若出现出血性溃疡，给予补液及抑酸等治疗措施，若必要情况可进行输血并监测身体状况，活动性出血则给予内镜下止血处理，并保留胃管便于观察是否出现反复出血情况。

　　1.3 疗效判定

　　本次研究临床治疗效果观察指标有首次注射剂量是否有效、二次注射剂量是否有效和是否发生不良反应。

　　1.4 统计学分析

　　通过SPSS13.0统计学软件对临床基本资料与研究数据进行处理分析，所有计数和计量资料均采用X2检验，以P＜0.05作为数据差异具有统计学意义。总有效率=有效例数/总例数。

　　2 结果

　　治疗效果分为两方面综合比较，即患者治疗效果与患者不良反应发生概率，两组患者的治疗效果比较如下表1所示，两组患者不良反应发生概率如下表2所示。

　　表1 两组患者治疗效果对比

　　首次注射

　　有效例数（例） 二次注射

　　有效例数（例） 总有效率（%）

　　观察组（n=48） 37 43 89.58

　　对照组（n=48） 29 34 70.83

　　根据以上表格中数据得知，观察组48例患者中首次注射有效37例，二次注射有效43例，总有效率为89.58%；对照组48例患者中首次注射有效29例，二次注射有效34例，总有效率为70.83%。即观察组患者的临床治疗效果显着优于对照组患者的临床治疗效果，经统计学软件分析以上数据得出数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

　　表2 两组患者不良反应发生情况及比例

　　口干 头痛 心慌 腹泻 呕吐 晕厥 发生率

　　观察组 2 1 2 1 0 0 12.50%

　　对照组 4 5 3 3 1 1 35.42%

　　根据上述表格中数据所示，观察组不良反应发生率为12.50%，其中无严重不良反应发生（晕厥）；对照组不良反应发生率为35.42%，其中有1例患者发生晕厥，即观察组患者的不良反应发生的概率较对照组不良反应发生的概率更小，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

　　3 讨论

　　急性胃炎的疼痛主要来自于胃粘膜的损害和胃酸的腐蚀，进而导致胃痉挛，所以治疗急性胃炎的有效行径为如何修复胃粘膜、保护胃粘膜不受胃酸的腐蚀及阻断胃痉挛的发生[4]。奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，能有效的抑制胃酸分泌，达到保护胃粘膜减少受到胃酸腐蚀的作用，并且作用长久、特异性高，是目前抑酸的最佳药物。阿托品及山莨菪碱，同样作为抗胆碱药物，均能有效的阻断胃痉挛的发生，相比较其药效用阿托品更好，并且配合奥美拉唑使用时不良反应较小[5]。根据以上研究结果可知，阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床治疗效果明显优于山莨菪碱联合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床治疗效果。（参考文献：阿托品合奥美拉唑治疗急性胃炎48例临床疗效观察，陈乐群，中国医疗管理科学2014年4期）