接种2剂HPV疫苗可有效对抗尖锐湿疣

　　据2月11日在线发表于JAMA的一项瑞典队列研究，受试者接种2剂人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗可显着减少发生尖锐湿疣的风险；接受满3剂疫苗（即完整的疫苗接种方案）者风险甚至更低。该研究未观察宫颈癌的风险减少情况，而这是人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗计划的主旨所在，但观察了能够检测到的最早的HPV相关疾病结局。

　　在该研究中，斯德哥尔摩卡罗琳斯卡学院的Eva Herweijer及其同事利用以人群为基础的瑞典健康注册数据库，获取有关HPV疫苗接种和尖锐湿疣初发的相关数据，其研究队列由1,045,165名女孩和妇女组成，年龄介于10~24岁，随访始于2006年，止于2010年。这项计划所采取的治疗是一种覆盖与宫颈癌有关的HPV 16和18和与尖锐湿疣有关的HPV 6和11的四价疫苗。

　　接种疫苗时年龄介于10~16岁、接种全部3剂疫苗的女孩发病率比最低，为0.18（95% CI，0.15~0.22），而相同年龄段接种2剂疫苗的女孩发病率比为0.29（95% CI，0.21~0.40）。使用3剂疫苗预防的发病率与使用2剂者相差59例/100,000（人?年），差异很小。队列中不足1/3的受试者接种了全部3剂疫苗。

　　先前曾有全国性研究探讨HPV疫苗接种的作用，不过迄今尚无研究从疫苗剂量角度探讨相关性，而疫苗剂量很重要，因为实际的疫苗接种计划中有大量的未完成完整的疫苗接种计划的妇女。研究者强调指出，可能需要进行随访期较长的研究，以评估剂量引起的发病率降低是否也见于其他疾病结局，尤其是肿瘤和癌症。