1 资料与方法1．1 病例选择符合1993年(太原)全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的诊断标准确诊。排除出现肠穿孔、肠梗阻等并发症患者；严重心、脑、肺疾病患者；严重肝、肾疾病或血液病患者；直结肠恶性肿瘤患者；妊娠或哺乳期妇女；不能配合治疗的精神病患者。
1．2 临床资料选取本院肛肠科2010年9月至2012年10月期间住院的UC急性发作期患者65例，均符合上述标准。将患者按照随机数字表法随机分为两组。
治疗组32例，男性l8例，女性14例：年龄2O～61岁，平均(37．28±9．47)岁；病程0．5-3．5年，平均(2．28±1．35)年；发病部位：直肠18例，乙状结肠11例，降结肠3例。对照组33例，男性2O例，女性l3例；年龄l8-59岁，平均(39．37+9．11)岁；病程0．6～3．2年，平均(2．15+1．47)年；发病部位：直肠20例，乙状结肠l0例，降结肠3例。两组患者在性别、年龄、病程及病变范围方面比较，差异无统计学意义(P>0．05)。
1．3 治疗方法两组均采用灌肠疗法．对照组采用柳氮磺吡啶肠溶片1．0 g研末溶于0．9％氯化钠注射液100 mL灌肠．治疗组用白头翁汤100 mL加血竭胶囊1 g混匀灌肠。白头翁汤组成：白头翁30 g，黄柏、秦皮各2O g，黄连10 g。每次100 mL，每晚I临睡前保留灌肠1次，两组疗程均为2周。保留灌肠方法：睡前排空大便，将100mL药液加温至42℃ ，倒入灌肠袋，将患者臀部抬高，橡胶导管涂抹石蜡油缓慢插入肛门内，插入约20 cm，调整滴药速度，30 min灌完，采用左侧位一胸膝位一右侧卧位交替。每个体位保持30 min以扩大药液在肠内吸收范围。两组患者在治疗期间均停用其他药物，清淡饮食。肠镜检查以入院时及停止治疗4周后的检查结果进行对照，由固定医生做肠镜检查。
1．4 观察方法 观察两组治疗前后症状、体征变化，以临床症状评分评定疗效，观察结肠镜检查结果，以黏膜病变评分评定疗效。
1．5 疗效标准参考《中药新药临床研究指导原则》n制定。痊愈：中医临床症状、阳性体征消失或基本消失，证候积分减少I>95％。显效：中医临床症状、体征明显改善，证候积分减少I>70％、<95％。有效：中医临床症状、体征均有好转，证候积分减少I>30％、<70％。无效：
中医临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，证候积分减少<30％。
1．6 统计学处理应用SPSS17．0统计分析软件。计量资料以(x~s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用xz检验。P<0．05为差异有统计学意义。
2 结 果2．1 两组患者治疗前后临床症状积分比较见表1。
两组治疗后临床症状积分均有显着改善(P
2．2 两组患者治疗前后结肠黏膜病变积分比较 见表1。两组治疗后结肠黏膜病变积分均有显着改善。两组比较，治疗组改善幅度优于对照组(P<0．05)。
2．3 两组综合疗效比较见表2。结果示治疗组总有效率优于对照组(P<0．05)。
3 讨论UC在临床上具有病程长、难治和易复发的特点，严重者可以导致癌变，给人们生活质量带来严重影响。
氨基水杨酸类药物和糖皮质激素是目前治疗溃疡性结肠炎的主要化学药物。有起效快、近期临床缓解率高等优点，但停药后易复发，长期使用后不良反应多，部分重病患者疗效并不理想。中医将其归属于""肠痹""、""泄泻""、""下利""、""久痢""、""休息痢""、""滞下""等范畴。《三因极一病证方论·泄泻叙论》日""湿热之气，久客肠胃，滑利而下，皆外所因""，认为泄泻与肠道的湿毒、热毒密切相关。《医林改错》中说""泻肚日久，百方不效，是总提瘀血过多""。同时有研究表明，UC存在血栓前状态及微血栓，与血小板活化因子相关_2]。根据UC急性期在症状上与中医的白头翁汤证类似。以及患者机体处于高凝血状态(血栓前状态及微血栓)，笔者采用解毒活血法治疗之，用白头翁汤苦寒清热燥湿，清除肠中湿热毒邪；加血竭以可使瘀血祛而新血生，腐肉祛而新肌生。
加快溃疡的愈合。采用灌肠疗法能使高浓度药物直达患处，避免药物在肝脏的首过效应和胃肠道消化酶的破坏，提高结肠内局部血药浓度[ 。 ．观察表明，解毒活血法能改善组织的淤血程度。减轻局部炎症反应损伤程度，促进局部组织修复；改善患部组织的缺血状态，供给组织充足的营养物质：调节机体的免疫功能。白头翁汤加血竭灌肠治疗能提高溃疡性结肠炎临床疗效，是治疗UC的有效方法。（参考文献：解毒活血法治疗溃疡性结肠炎急性发作期临床观察，陈莹璐，中国中医急症2014年6月第23卷第6期）
