目前尚没有特异性检验确诊阿尔兹海默症,目前医生主要借助以下诊疗手段对老年痴呆症进行确诊:
1.体检和神经系统检查
医生会做一个体检,通过检查来评估你各项神经系统健康情况:
• 反射
• 肌肉强健程度
• 从椅子上站起或在屋内走路的能力
• 视觉和听觉
• 协调
2.实验室检验
血检能帮助医生除外其他引起记忆丧失和糊涂的潜在原因,如甲状腺疾病或维生素缺乏。
3.心理测试
你的医生可能会做一个简短的心理测试来评估你的记忆和其他思考能力。大约10分钟完成一个小的心理测试。
4.神经心理检验
医生会对患者的思考和记忆进行更全面的评估。较长的神经心理测验,可能需要花几个小时来完成,这可以提供关于你与有着相似背景的同龄人相比的精神功能的详细信息。这些检验有助于鉴别与不同痴呆类型相关的改变。
5.脑部成像检查
目前使用的脑部成像主要针对与其他疾病相关的可见的异常,而不是阿尔兹海默症,例如脑卒中、外伤或肿瘤,这些可引起认知改变。目前在大型医疗机构或临床试验阶段使用的新型影像技术可帮助医生发现因阿尔兹海默症造成的特异性脑部改变。
脑部成像技术包括:
• 计算机断层扫描(CT)。对于CT扫描,你躺在狭窄的检查台上,然后滑入一个小的房间。X线将以不同角度射入你的身体,计算机用这些信息得到脑部的横断面成像或切片。这项检查是无痛的,大约需要20分钟。目前主要用于排除脑肿瘤、脑卒中和头部损伤。
• 磁共振成像(MRI)。MRI使用无线波和强磁场来产生脑部的细节影像。你躺在狭窄的检查台上,滑入一个管状的MRI机器中,当生成图像时会发出猛烈的噪音。全部过程要一个多小时。MRI是无痛的,但一些人在机器内会感到恐惧,被噪音所困扰。目前主要用MRI除外出现认知症状的其他疾病。将来,可用这种技术评估脑组织的体积以及能提示患阿尔兹海默症的脑部区域的萎缩。
• 正电子发射断层扫描(PET)。做PET扫描时,在你的经脉会置入一个低级无线探针。你躺在检查台上,头顶的扫描仪会标记出通过你的大脑的示踪剂流动。示踪剂是一种特殊类型的葡萄糖(糖),它可以示出各种脑部区域的整体活动。它能够显示出你脑部功能不正常的部分。新型PET技术可检测你脑部的斑块程度——一种与阿尔兹海默症相关的标志性异常。
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