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偏头痛常见病种
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目录 1疾病简述

偏头痛会引起头部某一个区域产生强烈的悸痛或像脉冲打击一样剧烈疼痛,通常伴有恶心、呕吐、极度畏光和声音。偏头痛发作引起的明显疼痛可持续数小时至数天。疼痛有时严重到让你只想找个黑暗、安静的地方躺下。 有些偏头痛有前驱期或发作前伴有预警症状(先兆),如闪光、盲点或刺痛的手臂或腿。

药物治疗可以帮助减少偏头痛的频率和严重程度。如果你过去使用的治疗无效,与你的医生或药师讨论尝试不同的偏头痛药物。合适的药物加上自助疗法和改变生活方式可能会发挥很大的作用。

相关文章

目录 2疾病用药

偏头痛目前最有效治疗方法是药物治疗,选择合适抗偏头痛药物可以帮助减少偏头痛的频率和严重程度。常用的药物主要分类有:

止痛药物

止痛药物治疗法也被称为急性或顿挫疗法,这类药物在偏头痛发作期间服用,其目的是消除已出现的症状,代表药物:曲坦类。许多偏头痛患者选择曲坦类药物来治疗偏头痛。曲坦类药物的作用机理是通过促进血管收缩和抑制大脑疼痛通路而发挥作用。曲坦类药物能有效缓解偏头痛引起的疼痛以及其他症状。
1、曲坦类:药物包括舒马曲坦、利扎曲坦、阿莫曲坦、那拉曲坦、佐米曲坦、夫罗曲坦 和依来曲普坦(来曲普坦)。除了片剂,一些曲坦类药物也有鼻喷雾剂和注射剂这些剂型。
2、麦角:复方麦角胺咖啡因片的效果比曲坦类药物略差。麦角似乎对那些疼痛持续超过48小时的病人更有效。麦角胺可能会加重偏头痛引起的恶心、呕吐以及引发其他副作用,而且还可能导致药物过量使用性头痛。
3、双氢麦角胺:是一种比麦角胺更有效且副作用较少的麦角碱衍生物。它也有喷鼻剂和注射剂剂型。与麦角胺相比,这种药物的副作用较少且甚少会导致药物过量使用性头痛。
 
止吐药物

因为偏头痛常伴有恶心,偶尔或无呕吐,服用止吐药是有必要的(往往联合其他药物使用)。常见的处方药物是氯丙嗪、胃复安(灭吐灵)或丙氯拉嗪(康博) 。
1、 阿片类药物:阿片类药物含有麻醉成分,尤其是可待因。有时医生也会开这类药物给使用曲坦类药物或麦角治疗偏头痛的疼痛无效的病人。 因为此类药物的麻醉成分有成瘾性,通常只作为最后的手段。
2、糖皮质激素(强的松、地塞米松):糖皮质激素与其它药物联合使用可以缓解疼痛。由于类固醇存有毒性的风险,患者不应该经常使用糖皮质激素。
 
预防药物
如果每个月至少出现4次使你虚弱的疼痛发作,或发作持续12小时以上,或如果止痛药物不起效,又或者出现持久的光环或麻木和无力等的偏头痛的体征和症状。为了防止或减少偏头痛的发作频率,建议服用这些药物:
 
心血管药物
常用于治疗高血压和冠状动脉疾病的β受体阻断剂可以减少偏头痛的频率和严重程度。
β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安、盐酸普萘洛尔择时控释胶囊、其他)、酒石酸美托洛尔已证实可以有效地预防偏头痛。其他β受体阻滞剂有时也用于治疗偏头痛。服用这些药物后,你可能数周才会注意到症状改善了。
如果你年龄超过60岁、吸烟或有某些心脏或血管疾病,医生可能会建议你服用其他药物代替β阻滞剂。
另外一类用于治疗高血压、防止血管变窄或宽的心血管药物(钙通道阻滞剂)也可能有助于预防偏头痛和缓解偏头痛症状。维拉帕米(奥贾兰、Verelan 、其他)这种钙通道阻滞剂可能会有助于你。
此外,血管紧张素转换酶抑制剂赖诺普利有助于减少偏头痛的长度和严重程度。研究人员尚未弄清楚为何这些心血管药物能预防偏头痛发作。
 
抗抑郁药物
某些抗抑郁药物有助于防止某些类型的头痛,包括偏头痛。 三环类抗抑郁药可以有效预防偏头痛。 即使你没有抑郁,也可受益于这些药物。
三环类抗抑郁药可通过影响大脑的血清素和其他化学物质的水平从而降低偏头痛的频率。阿米替林是目前唯一一个已被证明有效预防偏头痛的三环类抗抑郁药。有时医生也会使用其他三环类抗抑郁药,因为它们的副作用比阿米替林较少。这些药物能引起口干、便秘、体重增加等副作用。
另一类称为选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁药还没有被证明能有效的预防偏头痛。
然而,研究表明血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛(文拉法辛制剂)可能有助于预防偏头痛。
 
抗癫痫药物
一些抗癫痫药物,如丙戊酸钠和托吡酯(妥泰),似乎能降低偏头痛的发作频率。
然而,在高剂量时这些抗癫痫药物可能引起副作用。 丙戊酸钠可能会导致恶心、震颤、体重增加、脱发和头晕。孕妇不宜用丙戊酸钠预防偏头痛。 托吡酯可能会引起腹泻、恶心、体重下降、记忆困难和注意力的问题。
 
肉毒杆菌素
肉毒杆菌素已被证明可用于治疗成年人慢性偏头痛。通常在患者的前额和颈部的肌肉处注入肉毒杆菌素。如果初次注射有效果,患者则需要每12个星期重复注射才能维持疗效。
 

目录 5常见问答

    您好!很高兴为您解答!    建议您在主治医生或执业药师的用药指导下服用相关的治疗药物。如急需用药,建议您可以服用清热止痛三味汤散。清热止痛三味汤散由内蒙古蒙药股份有限公司制造。组方是绵羊颅骨(明煅)、龙骨(焖煅)、紫花地丁。清热,止痛。用于“赫依”、“协日”引起的头痛,脑刺痛。因为不含西药成分,因此您可以服用。    具体的用药情况还得结合患者的病情,建议您拨打400-168-0606与百济药师联系,他们将给您提供一个合理用药及饮食方案。祝您生活愉快!
    您好,很高兴为您解答!欧力停的有效成分是苯甲酸利扎曲普坦,经过验证证实疗效良好:    目的观察苯甲酸利扎曲普坦治疗偏头痛的疗效。方法将63例偏头痛患者随机分为苯甲酸利扎曲普坦组(31例)与复方对乙酰氨基酚(散利痛)组(32例),头痛发作开始时分别服用苯甲酸利扎曲普坦10mg及散利痛1片。结果与散利痛组比较,苯甲酸利扎曲普坦组起效时间显著缩短,完全止痛持续时间显著延长(P<0.01,P<0.05)。苯甲酸利扎曲普坦组服药后1h、4h的有效率(51.6%,80.6%)明显高于散利痛组(28.1%,56.3%)(均P<0.05);。两组各有3例出现轻微不适。结论苯甲酸利扎曲普坦治疗偏头痛疗效显著,能减轻偏头痛发作的程度,缩短发作时间。 (参考来源:苯甲酸利扎曲普坦治疗偏头痛的疗效观察,王淳,《临床神经病学杂志》2008, 21(5))    希望以上回答可以解决您的疑惑,若您还想了解更多详尽的信息,欢迎致电百济药师全国服务热线:400-168-0606,我们将有相应的专科药师为您解答。感谢您的咨询,祝您生活愉快!
    您好,很高兴为您解答!欧立停对于偏头痛的治疗效果良好,目的观察苯甲酸利扎曲普坦(欣渠)治疗偏头痛的疗效。结果与散利痛组比较,欣渠组起效时间显著缩短,完全止痛持续时间显著延长(P<0.01,P<0.05)。欣渠组服药后1h、4h的有效率(51.6%,80.6%)明显高于散利痛组(28.1%,56.3%)(均P<0.05);两组治疗后VAS均比治疗前显著降低(均P<0.01),两组间差异无统计学意义。两组各有3例出现轻微不适。结论欣渠治疗偏头痛疗效显著,能减轻偏头痛发作的程度,缩短发作时间。(参考来源:苯甲酸利扎曲普坦治疗偏头痛的疗效观察,王淳,《临床神经病学杂志》2008年05期)    药物的效果会因人而异的,而为了确保疗效的发挥,首先要确保自己正确服用药物,另外是对症下药,有合理的用药。如需了解相关的安全用药指导,请拨打我们的全国统一免费热线:400-168-0606,我们将有专业的人员为您解答。
    您好,很高兴为您解答!治偏痛胶囊是能用于治疗偏头痛的一种药物。效果因人而异。由于不同的人病情有所不同,用药也不一定相同。因此建议您拨打400-168-0606与我们联系,向我们反映患者的具体情况,以便我们给患者可以提供更合理的治疗方案以及告知一些用药需注意的细节和注意事项。
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