隐翅虫皮炎患者的护理

　　隐翅虫皮炎是因皮肤接触隐翅虫体内具有强刺激性的毒液引起的毒性皮炎，夏秋季节多发。临床特征是接触毒液数小时至2 d出现皮炎，皮损主要见于暴露的部位，如面、颈、肩、上肢等，皮损以红斑、丘疹、水疱、脓疱为主。严重者有头痛、头晕、发热、邻近淋巴结肿大等症状。我科于1999年10月至2004年10月收治85例隐翅虫皮炎患者，护理报告如下。

　　2 护理

　　2.1 皮肤护理

　　①尽早清除毒液，用肥皂水或碱性溶液清洗皮肤，局部红肿明显有渗出液者可用生理盐水溶液湿敷。面部大范围皮损患者，湿敷越早越好，避免皮肤破溃。②注意观察患者红斑、丘疹、水疱的分布、大小，是否伴有继发感染或全身症状。③嘱患者着棉质内衣，保持皮肤清洁干燥，保持床铺平整、无渣屑。④局部疼痛、瘙痒严重时，给予镇痛、止痒搽剂，不宜搔抓。叮嘱面部皮损患者勿抓破皮肤，以免感染，后遗色素沉着。30例面部皮损患者无1例抓破皮损。

　　2.2 发热护理

　　密切观察患者全身状况，是否伴有继发感染，监测体温，根据患者发热程度给予药物降温或物理降温。行物理降温时避开皮损。3例患者在院外自行外敷药物导致皮肤感染出现脓疱，体温达39.5℃。治疗上给予静脉输注抗感染药物、物理降温，同时嘱患者多饮水，进食高热量、高蛋白、高维生素等易消化流质或半流质饮食，避免辛辣刺激性食物；随时观察其面色、脉搏、呼吸、血压的变化，以便及时通知医生对症处理。2 d后患者体温降至正常。

　　2.3 心理护理

　　此病发病急，局部皮损明显伴疼痛，尤其病损在面部时，患者容易产生紧张、恐惧心理。因此，护理人员要热情接待患者，针对患者心理状态做好健康教育，帮助患者了解疾病、认识疾病，介绍疾病的治疗方法，告诉患者此病完全可以治愈，使其树立信心，消除紧张心理，积极配合治疗。18例面部受损的年轻患者，担心会影响其面容，曾一度恐慌，情绪非常低落，经过护理人员耐心细致的沟通，讲解隐翅虫皮炎的发病特点、治疗方法，消除了顾虑，主动配合治疗。

　　2.4 健康指导

　　护理人员多与患者进行交流，讲解此病是皮肤科常见病，其治疗并不复杂，重点在于患者积极地早期治疗。隐翅虫皮炎是可以预防的，夏秋季节尽量避开藏虫的环境，减少与之接触的机会。当虫体接触人体皮肤时，勿用手将虫体在皮肤上挤压或捻碎，可用嘴吹掉或用其它物品将虫体拨掉，局部皮肤要及时清洗并及早就医。

　　参考来源：《护理学杂志》2006年12月21卷23期；《隐 翅 虫 皮 炎 患 者 的 护 理》；徐双凤