痛风

•痛风（gout）是嘌呤代谢障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病，其临床特点为高尿酸血症（hyperuricemia）、反复发作的痛风性急性关节炎、间质性肾炎和痛风石形成；严重者呈关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。本病可分为原发性和继发性两类，原发性高尿酸血症和痛风由先天性嘌呤代谢障碍引起，继发性则由某些遗传性疾病、血液病、慢性肾病或药物等引起。原发性痛风占绝大多数。本处重点讨论原发性痛风。

•原发性痛风多见于男性，占95%，且患病率随年龄增长而升高。女性多于绝经期后发病。

•痛风的临床自然病程可分为四个阶段：无症状期、急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期。急性关节炎是原发性痛风的最常见首发症状。

•根据诱因、家族史、泌尿道尿酸结石史及典型关节炎表现应考虑痛风。根据血尿酸增高、关节镜检查发现尿酸盐结晶、痛风石活检或穿刺证实为尿酸盐结晶可确定诊断。

•原发性痛风目前尚无根治性方法，但控制高尿酸血症可使病情逆转。如无肾功能不全预后一般良好。