腰椎间盘突出症

　　1） 腰痛

　　主要是下腰部及腰骶部疼痛，是椎间盘突出症的主要症状。根据腰痛的发作和时间分为急性、慢性。

　　急性：发病突然，疼痛剧烈，不能忍受，多为纤维环突然破裂，髓核进入椎管

　　慢性：发病缓慢，病程长，为钝痛，与受伤、外伤姿势、体位、腹压有关，这些诱因能加重或诱发腰部的疼痛，轻者能坚持工作，重者需卧床才能缓解。

　　2） 下肢放射痛

　　多与神经根受累的水平有关。L4~L5和L5~S1椎间盘突出引起坐骨神经放射痛多沿臀部大腿后侧放射至小腿或足；而股神经放射痛多沿大腿前方向小腿侧放射，放射痛的性质以麻痛为常见。多数患者先出现腰痛，后出现腿痛，部分患者两处疼痛同时出现，少部分患者只有腿痛无腰痛。

　　3） 跛行

　　腰椎间盘突出症患者因腰痛，下肢放射痛使步态改变，表现为跛行，这种跛行与体位或休息有关，行走时腰骶僵硬，有时需手来保护，走路姿势需保持轻度屈曲或向一侧倾斜，当出现椎管狭窄时，间歇性跛行明显。

　　4） 神经功能损伤

　　A. 运动受累神经根所支配的肌肉肌力减退、麻痹、肌肉萎缩，多数为单侧。

　　B. 感觉受累神经根分布区感觉过敏、减退或消失，部分患者有下肢麻木感。

　　C. 马尾神经受损症状：出现于中央型的腰椎间盘突出症。

　　5） 肌肉瘫痪

　　神经根受压严重时可使神经麻痹和肌肉瘫痪。

　　6） 交感神经症状

　　因患肢疼痛反射地引起交感性血管收缩，或因刺激了椎旁的交感神经纤维，可引起患肢疼痛、过敏，患者感到下肢发凉，有的足背动脉波动也弱。