1.保守一般治疗
(1)原发病的治疗,临床常用的治疗,例如用:
沙利度胺片(反应停)+强的松治疗
(2)红蛋白低于60g/L,输注红细胞。
(3)高钙血症 等渗盐水水化,降钙素,双膦酸盐药物(口服氯膦酸二钠胶囊(
德维)或注射唑来膦酸(
艾瑞宁))
(4)高尿酸血症 口服别嘌呤醇。
(5)高黏滞血症,必要时临时性血浆交换。
(6)肾功能衰竭,必要时血液透析。
(7)感染 联合应用抗生素治疗,对反复感染的病人,定期预防性
丙种球蛋白注射有效。
2.化疗
(1)合适做自体移植的患者 采用不含有马法兰的联合治疗方案,常用药物包括:万珂、地塞米松、沙利度胺、来那度胺等。
(2)不合适做自体移植的患者 采用含有马法兰的联合治疗方案,常用药物包括:万珂、地塞米松、沙利度胺、来那度胺、马法兰等。
3.造血干细胞移植
所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。
4.放疗
用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。