癫痫的预防主要应从三个层次进行

癫痫是神经系统常见、突然、复杂而严重的一系列症状，是脑功能障碍的部分表现，病因复杂、发作突然、危害严重、影响深远。因此癫痫的预防和诊治都是非常重要的问题，因为癫痫发作机制非常复杂，癫痫的预防和诊治又都是非常复杂和困难的工作。

癫痫的预防主要应从三个层次进行：一是预防病因，预防癫痫的发生；二是预防诱因，预防癫痫的发作；三是预防危害，减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。

一、预防病因

1. 预防遗传性疾病。

遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性，在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。对此，要特别强调遗传咨询、优生优育的重要性，避免近亲结婚，应详细地进行家系调查，了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点，对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病，应进行产前诊断或新生儿期过筛检查，以决定终止妊娠或早期进行治疗。但要注意，只有很少一部分癫痫是属于遗传性的，并不是所有癫痫都会遗传，很多后天因素引起的癫痫都不会遗传给后代。

2. 母体的孕期保健。

孕期胎儿大脑的发育非常迅速，对各种不良因素的影响也最为敏感，尤其是胎儿早期的大脑发育对母体的内环境最为敏感，也是预防脑发育障碍的至关重要的时期。母体要保持充足均衡的饮食营养，空气清新的富氧环境，开朗愉快的精神状态，轻松舒适的工作环境。要尽量避免在缺氧环境下工作生活，尽量食用无污染和化学添加剂的绿色食品，避免接触或摄入各种有害化学物质，避免受到放射性或电磁辐射等环境污染。要注意母体健康，避免感染、营养缺乏及各系统疾病。胎儿期受到的影响，容易造成胎儿脑发育障碍的一系列疾病：局限或广泛的脑皮层发育不良、脑灰质异位、脑白质发育不良，巨脑回畸形、无脑回畸形、小脑回-多小脑回畸形、脑小脑大畸形、前脑无裂畸形、独眼畸形、脑穿通畸形以及大脑连合结构发育畸形等脑发育障碍性疾病，是引起癫痫发作的常见原因，因此母体的孕期保健至关重要。

3. 防止分娩意外。

难产或者产程过长，容易造成新生儿脑部缺氧，引起脑发育障碍，严重时造成缺氧性脑病甚至脑瘫，这些都是造成脑发育或脑功能障碍引起癫痫发作的重要原因。新生儿产伤也是癫痫发病的重要原因之一，避免产伤对预防癫痫有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查，实行新法接生，及时处理难产，就可以避免或减少难产和新生儿产伤。

4. 预防新生儿及婴幼儿疾病。

出生早期的大脑某些结构如海马的颗粒细胞，对温度非常敏感，高热会对这些细胞造成严重伤害，因此对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够重视，尽量避免高热，预防惊厥发作，发作时应立即用药控制，并对高热要及时诊治。维生素K缺乏容易造成脑出血。严重的感冒或其他系统的感染，有可能造成脑炎。对小儿中枢神经系统各种疾病都要积极预防，及时治疗，防止造成脑发育或脑功能障碍，这是预防癫痫的重要时期。

5. 预防脑病性癫痫。

少儿及以后到老年的各个时期，脑炎、脑出血、脑外伤、脑梗死、脑肿瘤、脑血管畸形等疾病时引起癫痫发作的常见原发病，要及时正确地诊治，防止癫痫发作。在少儿到青年甚至是成年时期，有相当一部分癫痫发作与早期的脑发育障碍或脑损害有关，重要的是要预防癫痫发作。

二、预防诱因

1．避免刺激。

精神刺激是诱发癫痫发作的常见原因，因为有些患者在早期大脑已经受到过影响，存在潜在性的脑发育障碍，严重的精神刺激直接就会诱发出癫痫发作，并造成随后的反复发作。长期反复发作的患者，精神过度劳累和刺激也是引起癫痫发作的常见诱因。对身体其他部位受到刺激引起的癫痫发作，多数为反射性癫痫，刺激性食物、燥音、强光、冷热、雷电甚至是特殊的音乐、电吹风哪怕是盖被子都会诱发癫痫发作，要尽量避免患者受到相应的刺激。

2．避免兴奋。

过度的兴奋和激动，是诱发癫痫发作的常见原因。吵架、情绪激动、过度激动的性生活，刺激性游戏如游乐场、电玩、麻将等娱乐项目会造成大脑过度兴奋，引发癫痫发作。一些兴奋性的药物和食品，如人参、海洛因、咖啡因、浓茶、烟酒、可乐等物品以及一些神经营养药，会造成大脑过度兴奋引发癫痫，要绝对避免。

3．避免缺氧。

高原、密闭房间、空气严重不流通场所、人群拥挤嘈杂的场所，容易造成大脑缺氧而引起癫痫发作。天气变化低气压状态，氧分压低，也会造成大脑缺氧。肺部疾病，如肺炎、支气管炎、哮喘等肺部疾病也是造成脑缺氧的原因，要及时治疗。脑血管硬化、低血压、颈椎病等疾病，也可能造成脑供血供氧不足。

4．避免在特殊状态下诱发癫痫发作。

癫痫病患者在特殊状态下容易出现癫痫发作，如剧烈运动、过度劳累、饥饿、脱水、中暑、重病、发热、全身感染、外科手术、精神高度紧张、过度疲劳、食物中毒、药物中毒、妊娠、分娩、月经周期、水电解质紊乱、代谢异常等状态下容易出现癫痫发作。

5．药物控制。

正规系统的药物治疗，需要在正规癫痫内科医师指导下按时服药和复诊，才能在最大限度上，取得药物治疗的最佳效果，防止癫痫发作。对癫痫患者要及时诊断，及早治疗。治疗越早，脑损伤越小，复发越少，预后越好。要正确合理用药，及时调整剂量，注意个体治疗，疗程要长，停药过程要慢，且应坚持规律服药，必要时对所用药物进行疗效评估和血药浓度监测。切忌乱投药物，不规范用药。

6．外科治疗。

病灶明确的继发性癫痫及部分药物难治性癫痫患者，需要通过专业的癫痫外科治疗，才能控制癫痫发作。

三、预防危害

癫痫是一种慢性疾病，可迁延数年、甚至数十年之久，因而可对患者身体、精神、婚姻、社会经济地位以及患者家庭和社会，都会造成严重的影响或危害。尤其是根深蒂固的社会偏见和公众的歧视态度，患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折，文体活动方面的限制等，不但可使患者产生耻辱和悲观心理，严重影响患者的身心发育，而且会困扰患者的家庭、教师、医生和护士，甚至社会本身。所以要特别强调，癫痫社会后遗症的预防和对该病本身的预防同等重要，癫痫的后遗症既是患者机体的，又是整个社会的，这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持，尽量减少癫痫的社会后遗症。