肝癌介入治疗的护理体会

　　肝癌是常见的恶性肿瘤之一，好发于40~50岁之间，男性多于女性。患者就诊时肿瘤已属中晚期，手术切除率低，生存时间短。为使晚期肝癌患者能延长生命，提高生活质量，减轻病痛的折磨，我院自2000年2月至2003年5月对12例无法实施手术的肝癌病人进行介入治疗，收到了满意疗效。现结合病案分析将护理体会报告如下。

　　1 临床资料

　　本组病例共12例，均为男性，年龄46~84岁，发病时间1~3个月。其中原发性肝癌8例，肝转癌4例，均经腹部CT、B超或AFP检验证实。介入治疗主要是对肿瘤进行化疗药物灌注和其血管选择性栓塞，临床监测和保肝治疗。经介入治疗和随诊观察，本组病例死亡4例，其余8例仍按疗程继续介入治疗观察中。

　　2 护理体会

　　对肝癌病人进行整体护理是完成介入治疗计划的重要保证。整体护理是以病人为中心，融医疗护理、康复指导等为一体的新型护理。在对肝癌病人的介入治疗中，护理方面我们主要采取了以下几点措施。

　　2.1术前护理

　　用通俗易懂的语言向患者及家属介绍有关疾病发生、发展的知识、治疗方法及注意事项，消除患者疑虑、紧张、恐惧的心理，保持良好的生理、心理状态，积极接受和配合治疗。向患者及家属耐心、细致的讲解介入治疗的可靠性，以增强患者战胜疾病的信心。术前做好各项检查，预防感冒，术前一周戒烟。嘱患者术前保证充足的睡眠，术晨禁食、水，以防止术中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。指导患者练习在床上大小便。

　　2.2 术后护理

　　术后平卧24 h，术侧肢体制动伸直8 h，禁止屈曲，并用沙袋压迫穿刺部位24 h。及时复查血气分析、肝、肾功能变化并嘱患者多饮水，以加速造影剂的排泄。记录24小时尿量。术后避免过度用力咳嗽、排便、打喷嚏等，防止腹内压增高，避免出血或局部血肿形成。注意观察术区穿刺部位的敷料是否整洁，有无渗出脱落，沙袋压迫部位是否妥当；观察穿刺肢体的皮肤的颜色、温度，及足背动脉搏动情况等，如发现下肢疼痛、麻木、皮温凉等应及时向医生报告。观察患者有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状。如果发现大汗、四肢冰冷、应立即给予吸氧，并及时通知医生。