癌症骨转移的类型

癌症骨转移可以大体划分为三大类：溶骨性转移，成骨性转移和混合性转移。只有骨髓瘤是纯粹溶骨性的。大部分乳腺癌病人的骨转移为溶骨性转移，但有至少15%~20%的病人，同时有成骨性特征，与之相反，前列腺癌基本上属于成骨性转移，临床上也可以观察到增强的骨吸收过程，而且阻止骨吸收的药物可以降低骨疼痛及病理性骨折等症状，混合性转移是临床上最常见的类型。

溶骨性转移

溶骨性转移中，骨的破坏主要是由破骨细胞引起的。癌症细胞的主要作用是分泌一系列因子来激活破骨细胞。在骨髓瘤中，破骨细胞仅仅在邻近骨髓瘤细胞的骨吸收表面积累与活化。同时骨形成过程被抑制，因此骨髓瘤是纯粹溶骨性肿瘤。

乳腺癌细胞产生的众多因子直接或间接地诱导破骨细胞的形成，反之，破骨细胞的活化与引导溶骨过程又可以从骨组织中释放出大量的生长因子，从而刺激肿瘤的生长和骨的继续破坏，这一肿瘤生长-溶骨-肿瘤生长的恶性循环。

成骨性转移

目前，对于成骨性转移的了解远远不如溶骨性转移，前列腺癌通常被认为是成骨性转移的典型，另外，膀胱癌，部分乳腺癌和部分肺癌的骨转移也是以成骨性转移为主。

临床上所见的癌症骨转移绝大多数是混合性转移，只是有的以深骨性转移为主，有的以成骨性转移为主。不论哪种骨转移都会使癌症患者的生存质量降低。