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甲状腺癌

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  在评估你脖子上的肿块或结节时,医生的一个主要目标是排除癌症的可能性。不过医生也会检查你的甲状腺功能是否正常。这些检查包括:
 
  1、健康体检。当医生检查你的甲状腺时你可能会被要求做下吞咽动作,因为在吞咽过程中,甲状腺结节通常会上下移动。
 
  2、甲状腺功能检查。测试血液中由甲状腺分泌的激素,甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸水平和由脑垂体释放的促甲状腺激素(TSH)水平,可以显示你的甲状腺是否产生过多的甲状腺素(甲状腺机能亢进)或过少的甲状腺素(甲状腺机能减退)。
 
  3、超声波检查法。这种成像技术是使用高频声波产生图像而不是辐射来产生图像。它提供了关于结节的形状和结构最好的信息,可以用来区分囊肿和坚实的结节,也可用来确定多个结节是否存在及在进行细针穿刺活检时作为一个指导。
 
  4、细针穿刺(FNA)活检。结节通常可用于切片检查以确保没有癌症存在。FNA活检有助于区分良性和恶性的甲状腺结节。在手术过程中,医生会在结节中插入一根非常薄的针并移出细胞样本。这一过程可在医生办公室进行,大约需要20分钟,几乎没有风险。通常情况下,医生会用超声波来引导针的位置。样品然后会被送到实验室并在显微镜下分析。
 
  5、甲状腺扫描。在某些情况下,医生可能会建议进行甲状腺扫描来协助评估甲状腺结节。在这个检查中,放射性碘的同位素被注入到你手臂中的静脉。然后你躺在一张床上,一部特殊的相机拍下甲状腺的图像显示在电脑屏幕上。产生过量甲状腺激素的结节,称为热结节,因为其比正常甲状腺组织摄取更多的同位素因而出现在扫描中。而冷结节是无功能的,在扫描中呈阴性或洞状。热结节几乎都是非癌性的,而一些冷结节是癌性的。甲状腺扫描的缺点是它不能区分良性和恶性冷结节。甲状腺扫描不同的长度取决于同位素到达甲状腺所需的时间。在扫描期间因为你的脖子来回伸缩,因此你的脖子可能会有些不舒服,此外你也将会接触到少量的辐射。
 
  6、X线平片
 
  (1)颈部正,巨大甲状腺可以显示软组织的轮廓和钙化阴影,呈斑片状,密度较均匀,晚期甲状腺癌浸润气管可引起气管狭窄,但移位程度比较轻微。
 
  (2)胸部及骨骼X线片:主要是为溶骨性破坏,无骨膜反应,可侵犯邻近软组织。
 
  7、CT扫描
 
  在CT图像上,甲状腺癌表现为甲状腺内的边界较模糊,有时可以看到钙化点,还可以观察邻近器官如气管。
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