面神经麻痹的确切病因未完全清楚，大多研究表明它与暴露于病毒感染有关。 当出现面神经麻痹时，控制面部的肌肉的神经会发炎和肿胀，除了面部肌肉，该神经也会影响流泪、唾液分泌、味觉等。面瘫常见的发病原因如下：

⒈ 感染：约42.5%，感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(vzv)被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。

lyme病是一种蜱媒传染病。本病呈区域性，多见于夏季。居住于森林地带和乡村者更易发病。

耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。

⒉特发性(常称bell麻痹)：约30 .3%，bell麻痹的因为疲劳及面部、耳后受凉、受风引起。

⒊肿瘤( Tumor)：约5.5%，肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起。肿瘤包括：基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。

⒋神经源性：约13.5%，由于脑血管病，颅内、非创伤性神经源性引起。

⒌创伤性：约8.2%，颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。

⒍中毒：如酒精中毒。长期接触有毒物。

⒎代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏。

⒏血管机能不全

⒐先天性面神经核发育不全