面部色斑如何鉴别和治疗

　　我们经常看到广告：某某药物对面部色斑能一扫光，某某进口激光能消除各个面部色素斑，这是极其不科学的，而且很有可能因为不正确的治疗使斑越治越严重。

　　常见的面部色斑有5种：黄褐斑、褐青色痣、雀斑、太田痣、咖啡斑、常见的面部皮肤病容易误诊为色斑的有4种：脂溢性角化病、基底细胞癌、扁平疣、汗管瘤。要区别它们首先看起斑的年龄，再分析它们的特点，然后选择不同的治疗方法：

　　一、儿童就开始长的面部斑:一般是遗传因素或先天因素引起，如太田痣、雀斑。如果是大片状皮肤呈蓝黑色或浅褐色的斑称""太田痣""；如果是米粒大小的黄色斑称""雀斑""；如果是片状的咖啡颜色的斑称""咖啡斑""。

　　目前对太田痣的治疗采用选择性激光治疗，基本上能根治不复发，对雀斑治疗同样用选择性激光治疗，疗效很好，只不过是要防晒，不然也可能复发。咖啡斑有部分患者对选择性激光疗效好，也有一部分可能无明显效果。

　　二、中、青年发病的面部斑：最常见的为黄褐斑和褐青色痣，其次是扁平疣和汗管瘤，

　　黄褐斑与褐青色痣看起来似乎相似，但其治疗方法完全不一样，一定要严格区别。""黄褐斑""一般对称分布于面颊部，呈淡黄色，日晒可明显加重，情绪、睡眠差也可能加重。""褐青色痣""往往被误认为黄褐斑而导致错误治疗，褐青色痣一般对称分布于两侧颧部即双下眼睑的下方，也就是发病部位较黄褐斑更靠近眼周，且一般是褐青色或黄青色。

　　黄褐斑的治疗方法是一种综合治疗，首先要保持良好的心态和情绪，充足的睡眠，积极防晒，对于明显的黄褐斑可考虑用选择性激光治疗或强脉冲光，但这种激光治疗是采用低能量扫射或照射，多次重复的方法，切忌用高能量的激光治疗而激惹黄褐斑加重。同时配合使用祛斑的医学润白保湿乳。对于颧部褐青色痣现在已有了非常好的治疗方法--选择性激光照射，3个月一次，一般在5次左右能基本消除且不复发。

　　扁平疣和汗管瘤是完全不同的两种病，其治疗方法也完全不一样，但由于其外观均可表现为淡黄色，因此易造成误诊、误治。扁平疣就是一种由病毒引起的皮肤增生和色素改变，不能随意用激光治疗，特别是不能用普通激光治疗，否则不仅疗效不理想且可能留疤。扁平疣的治疗首先是用抗病毒和提高抵抗力的药物，汗管瘤常见于眼周，但也可见于前额、面颊，表现为黄褐色或皮肤色的小疹子，这种病只能用微波、激光等于治疗，药物治疗很难起效。

　　三、中老年发病的面部斑：首先考虑脂溢性角化病，其次是基底细胞癌，""脂溢性角化""是一种皮肤老化的表现，又称老年疣，但人体皮肤实际上在25岁以后就可出现老化，因此，30岁以后长脂溢性角化是常有的事。此时，用选择性激光治疗疗效最佳，当然也可考虑用微波、外用剥脱性药物的方法。""基底细胞癌""都多见于老年人，颜色较深，最好的治疗方法是手术切除。

　　由此可见，面部长斑的情况是很复杂的，不仅有多种可能性，而且往往几种斑可同时存在，普通民众是无法自我诊断和自我选择治疗方法，更不能轻易相信化妆品推销员及美容院""社会美容师""（不专业美容师）的忽悠，应尽早选择选择专业皮肤科的正确指导。