肥胖糖尿病痛风增加肾结石风险

　　加州大学洛杉矶分校（UCLA）和美国兰德公司（RAND）的研究表明，自 1994 年以来在 2007-2010 年期间，美国肾结石患病率增加了近 1 倍。

　　加州大学洛杉矶分校 David Geffen 医学院泌尿系兼医学系的 Charles D. Scales Jr. 医生是罗伯特·伍德·约翰逊基金会 / 美国退伍军人事务部资助的临床学者， 他认为""尽管我们已预料到肾结石患病率会增加，但实际增加的幅度还是令我们吃惊；我们的研究还表明，美国的肥胖和糖尿病患者增多是其主要原因""。

　　这一题名为美国的""肾结石患病率""的研究今日公布于在佐治亚州亚特兰大市举行的 2012 年美国泌尿外科年会上，其印刷版将发表于 7 月份欧洲泌尿外科杂志。

　　这项研究是根据美国国家卫生与营养检测调查（ National Health and Nutrition Examination Survey ，NHANES）2007-2010 年期间收集的资料探索新发现的首批研究之一。NHANES 是由美国疾病控制和预防中心主导的系列研究项目，其目的在于评估美国成年人和儿童的健康和营养状况。

　　Scales 及其同事们回顾分析了 12110 人的问卷报告，发现在 2007-2010 年期间，8.8% 的美国人患有肾结石，或说是 1/11。而 1994 年时患病率为 1/20。未收集 1994-2007 期间美国全国肾结石患病率的数据。

　　由于该调查还涉及了其他健康状况 （这里主要是其他疾病） 以及身高和体重的测量，因此研究人员可确定肾结石和其他健康状况之间的关联。结果表明肥胖、糖尿病和痛风都会增加肾结石的患病风险。

　　作者坚称该研究发现对卫生保健提供者和公众都有重要意义。资深作者、美国兰德健康部（RAND Health）美国项目泌尿疾病研究的主要负责人兼加州大学洛杉矶分校 David Geffen 医学院泌尿外科副教授 Christopher S. Saigal 博士、公共卫生硕士认为：""人们应该将肾结石患病风险增加视为保持健康的生活方式和体重的又一理由，但是医生需要重新考虑如何治疗，更重要的是，如何预防肾结石""

　　当前，治疗肾结石患者的主要方法关注的焦点在于结石本身。然而，帮助患者保持健康的饮食和体重能降低肾结石的患病率。

　　Scales 说：""设想一下，病人出现胸痛和心脏病发作时，我们只治疗心脏病患者，而不帮助他们应对相关的风险因素，如吸烟、高血脂或高血压等""。而以上场景反应了我们目前治疗肾结石患者的实际情况：我们了解肾结石的风险因素，但是目前只有当结石引起疼痛、感染或肾梗阻时才针对肾结石患者进行治疗，而不是在开始时就帮助患者预防肾结石。

　　约翰霍普金斯大学医学院泌尿外科副教授 Brian Matlaga 博士、公共卫生硕士在该杂志的随文社论中写道：这种疾病的医疗费用巨大，而且没有迹象表明未来几年这种趋势会有所改善。他同样提出警告，既然将近 10% 的人患有此种疾病，人们必须更加重视疾病的预防环节。