小儿支气管哮喘的健康教育

　　小儿支气管哮喘是儿科常见病，病因复杂，目前认为与遗传和环境因素有关，临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽，常在夜间或清晨发作、加剧，可经治疗缓解或自行缓解。小儿支气管哮喘在1岁～6岁发病率高，多发生在3岁以内，春秋季节发病率高。近年来，小儿支气管哮喘的发病率逐年增加，而大多数家长对哮喘的发生、预防缺乏了解，而使哮喘容易复发，病程延长，通过对支气管哮喘患儿及其家属进行健康教育指导，使患儿减少复发，减轻痛苦，从而提高哮喘患儿的生活质量。

　　健康教育内容：

　　1、心理教育资料显示，心理紧张、情绪波动都可能诱发和加重哮喘的发作。护士应告知家长心理护理的重要性，正确面对疾病，给患儿提供爱的环境，使患儿心情舒畅，保证充足的休息，从而减少哮喘的发作。

　　2、知识教育给患儿及家长介绍哮喘的发生机制、治疗护理目的及方法、预后及并发症等。对有过敏因素引起的哮喘病人，应告知远离过敏源。告知哮喘发作的前驱症状，如出现刺激性干咳、喷嚏、流泪、眼鼻发痒、胸闷等先兆症状时，应及时给患儿取坐位或半卧位，给患儿安慰，消除其紧张、焦虑情绪，尽早准确应用平喘药，如吸入激素气雾剂、沙丁胺醇。指导病人正确有效地咳嗽、咳痰、叩背方法。告知病人坚持用药，不能自行增减药物剂量的重要性。

　　3、日常护理教育保持室内空气新鲜，每天通风1次或2次，每次30min，无灰尘、烟尘或其他一切有刺激性气味，尽量少去人多拥挤的公共场所。室内不放花草，不养宠物，注意个人卫生，不用旧棉絮及羽毛制品作枕头或棉被；禁用蚊香及杀虫剂；避免用挥发性有机化合物、油漆等，并在日常生活中避免相关过敏源。平时给予营养丰富，清淡易消化的饮食，避免可能导致过敏的食物，如鱼、虾、蛋、奶等，多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果。生活规律，避免劳累和受凉，注意天气变化。增强患儿免疫力，鼓励进行日常活动和体育锻炼，在疾病的缓解期可坚持散步、慢跑、游泳等锻炼。指导患儿学会呼吸运动强化呼吸肌，如腹部呼吸运动、向前弯曲运动、胸部扩张运动等。

　　4、服药及吸入疗法教育指导患儿及家长应遵医嘱服药，不能自行增减药物剂量。在雾化吸入和使用气雾剂后均应漱口，以免口腔真菌感染。气雾剂贮存于30℃以下环境中，不宜冷冻。使用前先摇动气雾剂，使药物混匀，轻轻呼气直到不再有气体可以从肺内呼出，然后立即将喷嘴放人口内闭口，慢而均匀地深吸气，开始吸气的同时指压喷药，使药物随气流进入肺内。吸气末屏气10s以上，屏气后缓慢呼气，休息1min～3min后可重复吸药或吸入另一种药物。较小的婴幼儿应配合使用贮雾罐。使用压缩雾化吸人时患儿应尽量保持安静。较小的婴儿可在睡眠后采用面罩吸入。在雾化吸入过程中要注意患儿面色、呼吸等情况。如哭闹并出现面色青紫、气促等症状，要暂停吸入，安静后再继续。雾化后给予叩背，鼓励有效咳嗽，叩背时手呈杯状，由下往上，由外向内叩击背部。