地奥司明片联合九华痔疮栓治疗痔疮急性发作的

　　疗效痔疮是临床常见疾病，任何年龄段均可发病，痔疮急性发作会出现肛门水肿、剧烈疼痛、便血、肛门瘙痒等临床症状。我院采用地奥司明片联合九华痔疮栓治疗痔疮急性发作，取得了满意效果，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取2012年4月~2013年4月我院肛肠科收治的66例痔疮急性发作患者作为研究对象，所有患者均存在肛门瘙痒、疼痛、水肿、便血等症状。随机分为观察组和对照组，观察组33例，女性21例、男性12例；年龄18～65岁，平均年龄（41.3±5.4）岁；其中，8例外痔、15内痔、10例混合痔。对照组33例，女性20例、男性13例；年龄19～67岁，平均年龄（40.5±4.9）岁；其中，7例外痔、19内痔、7例混合痔。两组患者的一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。

　　1.2方法①观察组：给予该组地奥司明片联合九华痔疮栓治疗。第1～5d：口服地奥司明片（国药准字号：H20058471，0.45g／片，南京正大天晴制药有限公司生产），3片/次、2次/d；第6～7d：改为2片/次、2次/d。在临睡前或大便后给予九华痔疮栓（国药准字号：Z360205，2.1g／粒，江西瑞金三九药业有限公司生产）塞肛[1]，1粒/次、1次/d。若出血量较多或痔疮比较严重则可调整剂量为2次/d。②对照组：给予该组单纯使用地奥司明片治疗，药物的选择及使用方法同观察组。③在治疗期间均忌辛辣刺激性食物，并避免进行剧烈运动。治疗期间观察记录不良反应情况，并对临床治疗效果进行评价和比较。

　　1.3疗效评价标准痊愈：患者的阳性体征和临床症状消失，评分值下降超过95%；显效：患者的阳性体征和临床症状明显改善，评分值下降大于70%，但小于90%；有效：患者的阳性体征和临床症状有所改善，评分值下降大于30%，但小于70%；无效：患者的阳性体征和临床症状无任何改善，评分值下降小于30%。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

　　1.4统计学处理所有数据的统计分析使用SPSS17.0软件，用t表示计量资料，组间的比较用χ2检验，用P<0.05表示差异较大，存在统计学意义。

　　2结果

　　观察组的治疗总有效率为97.0%，对照组为78.8%，观察组的治疗效果明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义，见表1。两组均未见不良反应情况。

　　3讨论

　　痔疮是一种慢性疾病，按其位置又可分为外痔、内痔和混合痔。由于劳累、饮酒过度，多食用辛辣食品、便秘等原因，使正常的肛垫微循环出现故障，引起痔黏膜下的动静脉吻合开放，痔静脉丛扩张，增加了毛细血管前括约肌的压力，进而引发痉挛，血液流变学变得异常，从而导致痔疮的急性发作[2]。目前，治疗痔疮急性发作主要包括手术治疗和非手术治疗两种，其中，非手术治疗又包括膏剂塞肛、栓剂、合并口服静脉活性药物等，一般适合I期、Ⅱ期痔疮急性发作的治疗。但若为Ⅲ期、Ⅳ期痔疮急性发作患者则以手术治疗为主。

　　地奥司明片由橙皮苷和地奥司明复合而成，属于微粒化的黄酮类成分之一，其作用机制如下：作用于静脉系统，能有效增加静脉张力，使血流淤滞和静脉丛扩张在状况得到改善，有效确保动静脉的正常吻合能力；作用于微循环系统，则能降低血管内皮细胞-白细胞之间的黏附和移动速度，使崩解后的炎性介质减缓释放的速度，降低毛细血管的通透性，以确保机体微循环的正常运作[3]。从而有效促进淋巴的循环，使黏膜和皮肤的水肿和充血症状得以缓解，有助于加快创面愈合。

　　九华痔疮栓则是一种外用栓剂，其主要成分包括白芨、炒厚朴、炒侧柏叶、浙贝母、大黄等，能有效起到清热化瘀、消肿止痛、润肠通便的功效。其含有的化学成分（蒽醌类、挥发油类等）能有效提高血小板银子的活性，在很大程度上缩短凝血酶原形成的时间，因而有助于加快受伤血管的收缩，起到良好的止痛、止血效果。将地奥司明片与九华痔疮栓联合应用于痔疮急性发作的治疗，效果更佳。

　　本研究中，将地奥司明片与九华痔疮栓联合用于治疗痔疮急性发作，治疗总有效率达到97.0%，治疗效果明显优于单纯用药的效果（78.8%）。可见，地奥司明片联合九华痔疮栓治疗痔疮急性发作效果更为显着。（参考文献：地奥司明片联合九华痔疮栓治疗痔疮急性发作的疗效观察，尤明辉，医学信息2014年20期）