浅析痔疮的预防

　　所谓痔疮，是指直肠下端黏膜和肛管皮肤下的直肠上、下静脉丛扩张、迂曲而形成的团块，包括内痔、外痔、混合痔。发病率较高，有""十人九痔""之说［1］。痔疮较严重者会导致或诱发心脑血管疾病，危害患者的生命健康。究其原因，除治疗不彻底外，患者平时不注意预防痔疮的发生，也是重要的因素。作者根据自身多年的临床经验，认为痔疮的预防主要从以下几个方面着手：

　　1 注意饮食起居，加强锻炼

　　从饮食角度分析，应多吃膳食纤维。膳食纤维是包含维生素、半纤维素、木质素果胶各种可溶性多糖等多种成分的混合物。经研究证实，粗糙的食物有蔬菜（如菠菜、芹菜、茭白）、水果（如香蕉、梨、西瓜、苹果）等摄入增加，具备缓泻通便作用，主要因为膳食纤维体积大，在肠道内可促进肠蠕动，从而减少大便在肠道中的停留时间。另一方面，膳食纤维在大肠内经细菌发酵，直接增加纤维中所含水分，使大便变软而稀。这些都降低了肛门周围的压力，使血液通畅，从而起到了预防和治疗的作用。对于已身患痔疮的朋友，应忌食或少食刺激性的饮食，如白酒、黄酒、辣椒、胡椒、生姜、大茴香、蒜、葱等，因为这些饮食可刺激直肠肛门的黏膜皮肤，使之充血明显，加重痔出血、脱出症状。另外，饮食不宜过多、过饱，以免因大便干燥而导致排出困难，加重痔疮。

　　此外，日常生活要有规律，而且要多进行适当的体育锻炼。因为体育锻炼有益于促进血液的循环，可调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，增强机体的抗病能力，而减少了疾病的发生。如平时可参加广播体操、太极拳、气功等，它们对于痔疮也有一定的预防作用。

　　2 养成良好的大便习惯，保持大便通畅

　　正常人每日大便1次，大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便，不干不稀，排便时不感到排便困难，便后有轻松舒适的感觉，这表明胃肠功能良好［2］。便秘固然不好，另一方面，也要防止腹泻、一日大便次数过多这样的不良习惯。同时，大便时间不宜过长，如果平时有便时看书读报的不良习惯要引起足够的重视，逐渐改掉。从事久坐工作的人员要经常起身做一下运动，以利于肛门部的血液循环。排便时闭口静思，不谈笑。如果大便秘结坚硬，不仅排便困难，而且由于粪便堆积肠腔，肛门直肠血管内压力增高，血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。当然，防止大便秘结的方法多种多样，可以通过合理调配饮食来调节，既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。另外，平时要多饮水，使肠腔内保持足够的能使大便软化的水分，从而保持大便通畅，避免便秘发生。

　　3 保持肛门周围清洁

　　肛门、直肠、结肠均为贮存和排泄粪便的地方，然而粪便含有细菌，便后若擦拭不净，肛门周围易受细菌的污染，诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染，而生痔疮。特别是女性阴道与肛门距离较近，阴道分泌物可刺激肛门皮肤，诱发痔疮。所以，应经常保持肛门周围的清洁，有条件者可用消毒药棉清洗，避免刺激会阴和肛门引起炎症，注意卫生，保持局部干燥，每天大便后、睡前各清洗肛门皮肤一次，防治感染，以免诱发或加重痔疮。平时应经常进行肛门的热敷，勤换内裤，注意下身保暖，保持血液通畅，切实做好痔疮的预防工作。

　　4 注意孕期保健

　　妇女妊娠后可致腹压增高，特别是到了妊娠后期，下腔静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉回流，容易诱发痔疮，此种情况在胎位不正时尤为明显。加之孕妇孕期活动较少，容易引起大便干燥而诱发痔疮，且产后大量血液流失，肠道干枯少津，便干便秘，从而加重或诱发痔疮。因此孕妇在此期间应适当增加活动，避免久坐、久立，并注意保持大便的通畅，每次便后用温水薰洗肛门局部，改善血液循环，产后宜多食一些富含津汁食物，如蜂蜜等，防止大便干燥而引发痔疮。怀孕期间还应定时去医院复查，遇到胎位不正时，应及时纠正，不仅有益于孕期保健，而且对于痔疮及其他肛门疾病的预防，也大有益处 ［3］。

　　5 提倡提肛运动

　　提肛运动能增强肛门肌肉的收缩力，能有效预防和治疗痔疮，比较适合体弱、肌肉无力、大便后有痔核脱出的人，另外，劳作负重、久行下蹲、久坐的人也很适合做此运动。原因在于上述行为最终都能引起肛门直肠部位静脉淤积、曲张，而提肛运动对减少局部静脉淤积，以及静脉曲张都有很大的帮助［4］。具体的运动方法为：根据身体状况采取站、坐或卧的姿势，双腿及臀部稍用力，同时收缩肛门，持续10秒钟，然后放松肛门。如此反复20次，每日早、晚各做一次。

　　6 其他

　　有下述行为的人也是痔疮的高发人群：经常憋便、性生活过频、束腰过紧等。当有便意时，由于因暂时工作繁忙或临时有突发情况等原因，不能马上排便，注意力高度集中便会抑制排便冲动，若经常如此，会使直肠对粪便压力的刺激无动于衷。性交时，由于精神兴奋，全身肌肉都处于高度紧张状态，尤其是背部和臀部的肌肉高度紧张地持续收缩肛门，使肛周的静脉丛受到压迫，而导致血液回流障碍，发生瘀血。性交过频，肛周静脉反复充血就会加重痔疮。另外，腰带勒得过紧，会妨碍腹腔及肛门的血液循环，影响肠蠕动，使痔静脉充血或加重大便秘结,会诱发痔疮。

　　7 结语

　　总之，预防痔疮的方法很多，在此就不一一列举。人们在日常生活中应以预防为主，及时发现并给予科学的治疗，切勿讳疾忌医，认为痔疮是小病，出点血没关系，或因痔疮长在肛门这个特殊位置而难于启齿。要知道，若不及时治疗，不但局部可能引起严重的肿胀疼痛，还可能随时并发急性大出血或慢性出血。此外，痔疮如不及时治疗甚至有恶变的可能。