自诊自疗调痔疮

　　痔是直肠最下端及肛门边缘发生的血管瘤样改变，分为内痔、外痔、混合痔。

　　痔疮发生的原因

　　内痔的发生，主要由于静脉壁的薄膜失去了正常的弹性，兼因饮食不节、久坐、负重、远行等因素所致。外痔的发生多由慢性炎症所致，或二至三期内痔反复脱出、妊娠后腹压增多、便秘而排便时用力过猛等因素所致。混合痔，也称里外痔，是直肠上下静脉丛共同曲张而形成静脉团块，使括约肌间沟消失，内痔部分和外痔部分形成一整体。混合痔很常见，诱病因素也很多。久坐、久站、如厕时间长、便秘以及熬夜、加班等不良的生活习惯等原因，均可能诱发混合痔。

　　痔疮的症状

　　内痔：一期内痔为初发，脱出，常以出血为主要症状。便血分为手纸带血、滴血或射血。成人60%以上有内痔。二期内痔排便时内痔脱出，便后可自行复位，出血量较多。三期内痔排便时脱出，便后还能自行回纳，需用手纸托回。

　　外痔： 炎性外痔肛缘皮肤皱襞突起如水泡样，肿胀疼痛明显。血栓性外痔肛门静脉丛破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起，特点为起病突然、局部肿胀、疼痛剧烈。结缔组织性外痔肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生，形成大小不等的皮垂。静脉曲张性外痔肛缘周围皮下曲张的静脉团，下蹲腹压增加或排便时增大，恢复正常体位后症状可不同程度减轻。

　　混合痔：虽然兼有内痔、外痔的症状，但是，其出血和脱垂症状可能比较明显，有时以其中一个症状为主。另外，有些混合痔不发生出血，但发生嵌顿、绞窄的情况比单纯内痔多。

　　痔疮的治疗

　　关于痔疮的治疗，可分为保守疗法和手术两种。

　　保守治疗只适用于消除炎症，减轻痔的症状，控制痔的发展。尤其是发展到中、晚期的内痔、外痔和混合痔，必须采用局部处理（套扎、结扎、冷冻、手术切除等）方法才能根治。

　　一、一般疗法

　　内治法多用于一、二期内痔。若大便下血不止，轻者应立即停止排便，重者可用柔软的脱脂棉助其回纳。如用手仍不能回纳，应及时到医院就诊，同时卧床休息、减少活动。若疼痛明显，可用温水坐浴或热敷以缓解疼痛。

　　二、西药治疗

　　总的原则是止血、消炎、镇痛。内痔下血者，可服用卡巴克洛水杨酸钠，痔疮发炎时用螺旋霉素片、头孢菌素片等。

　　三、中药治疗

　　1.补中益气丸：用于内痔体质虚弱、内痔反复脱垂者。

　　2.云南白药胶囊：适用于内痔便时出血、血栓性外痔。

　　3.槐角丸：用于内痔伴大便干结者。

　　四、外敷治疗

　　马应龙麝香痔疮膏，用于内、外痔及混合痔，外敷患处。九华膏，用于内、外痔及混合痔，外敷患处，或挤入肛内。

　　五、熏洗治疗

　　1.苦参、菊花、蛇麻子、金银花各30克，黄柏、地肤子各15克，水煎熏洗患处，每日1次，每次10～15分钟。

　　2.大黄、当归、红花各15克，金银花、马齿苋、苦参各30克，水煎熏洗患处，每日1次，每次10～15分钟。

　　六、坐药治疗

　　痔疮栓、化痔栓、氯已定、消痔栓等任选一种，便后塞入肛内，适用于各期内痔。