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医生需要进行一些检查以确定癫痫的诊断,从基本的神经系统体格检查,到影像学检查如核磁等,常见的检查诊断如下:

1.神经系统检查:医生可能会测试行为、运动能力、心理功能等各方面来诊断病情,并确定癫痫的可能的类型。

2.验血。医生可能采取血液样本,以检查是否有可能与癫痫发作的迹象有关的感染、遗传问题或其他问题,。

医生也可能建议做一些特殊的测试来检测大脑是否异常,如:

3.脑电图(EEG)。这是用来诊断癫痫最常见的测试。在本试验中,医生会在头部安放电极,可以记录脑部的电活动。如果有癫痫,脑电图通常会有一些异常改变,即便当时没有惊厥发作。医生可能希望做视屏脑电图,观察患者清醒时及睡眠中的癫痫发作,明确癫痫的类型。有时需要做一些事去诱发惊厥发作,如做脑电图的前一天晚上少睡觉。

4.电脑断层扫描(CT)扫描。 CT扫描使用X射线来获取大脑的横截面图像。 CT扫描可以显示一些导致惊厥的病变如:肿瘤、出血、囊肿等。

5.磁共振成像(MRI)。一个MRI使用强大的磁铁和无线电波来创建大脑的详细视图。MRI可以显示导致惊厥的脑部病变。

6.功能性磁共振成像(fMRI)。功能磁共振成像可检测大脑的特定部分正发生在血流的变化。医生可以手术前使用的功能磁共振成像确定关键功能,如语音和运动的确切位置,从而使外科医生手术时能够避免伤及那些地方。

7.正电子发射断层扫描(PET)。 进行PET时静脉注射少量放射性物质,显示脑部异常活动区域,确定病变部位。

8.单光子发射计算机断层显像(SPECT)。如果进行MRI和脑电图而未查明在大脑癫痫发作起源的位置,优先选用这种类型的测试。

进行SPECT测试需要静脉注入少量低剂量放射性物质在脑内,创造癫痫发作时详细的血流活动的三维图。

医生还可能使用一种称为减法发作的SPECT与磁共振成像(SISCOM)结合共同检测,这样可以提供更详细的结果。

9.神经心理测试。包括智商、记忆力、语言等,帮助医生判断惊厥的确切起始点,一般在癫痫手术前检查。

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