1. 体格检查:检查有无肉眼可见的黄疸、左锁骨上淋巴结转移,肝大、胆囊肿大、上腹部肿块等。
2. 实验室检查:
1) 检查直接胆红素含量是否增高,其它如血清淀粉酶升高,空腹血糖升高等。
2) 肿瘤生化八项检查:如癌胚抗原(CEA)、胰胚抗原(POA)、胰腺癌相关抗原(PCAA)、CA19-9、胰腺癌特异抗原(PaA)和白细胞粘附抑制试验(LAIT)等,其中以CA19-9阳性率较高。联合测定CA19-9、CA242、CA724、CA125等四种胰腺癌标志物,发现可以明显提高胰腺癌诊断的敏感性和特异性,结合B超及CT可作为胰腺癌的筛选检查。
3. 影像学检查:
1) B超
2) CT CT平扫加增强作为首选诊断工具
3)Pet-CT 在胰腺癌检查要全面立体
4) 磁共振检查(MRI):可发现大于2cm的胰腺肿瘤
5) X线检查:行钡餐十二指肠低张造影,可发现十二指肠受胰头癌浸润和推移的影像。
6) 放射性核素胰腺显像:用75Se-蛋氨酸作胰腺显像剂对较大的胰腺癌有一定诊断价值。
4. 其它检查:
1) 胰管镜检查
2) 细针穿刺细胞学检查:在B超或CT的引导下行细针穿刺细胞学检查
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