腰背疼痛当心多发性骨髓瘤

　　一提起腰背疼痛，许多人都能直接联想到长期伏案劳作导致的腰肌劳损，或是骨质疏松、关节炎等中老年人常见疾病。这些看似寻常的症状可能与骨科疾病无关，而由多发性骨髓瘤的血液疾病导致。由于其发病隐匿，症状与中老年人的关节疼痛等常见病症相似，再加上人们对其缺乏了解，极易被忽视。

　　多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤，起源于在骨髓中生成的浆细胞。正常的浆细胞负责生成对抗感染的抗体，而癌变的浆细胞则会在骨髓中大量增殖且不能正常工作，甚至激活自身免疫，破坏肾、骨骼等重要脏器。近年来，多发性骨髓瘤的发病率逐年上升，目前在我国的发病率约为十万分之二到十万分之四，已经超过白血病，在恶性血液系统肿瘤中排名第二。该病好发于中老年，发病高峰年龄为50-60岁，但近年来发病有年轻化的趋势。

　　多发性骨髓瘤病起隐匿，骨痛和腰背痛是最常见的早期症状。但由于该病的患者大多是老年人，对腰背疼痛都没有放在心上，容易将其当作是身体劳累、骨质疏松或者风湿疾病，一直吃钙片、贴风湿膏药也不见好转。随着病程的进展，骨痛将会逐步转变为持续的、剧烈的疼痛，常随运动、负重、咳嗽等情况加重。

　　该病之所以叫做""多发性骨髓瘤""，就是因为瘤细胞常侵犯多处骨骼甚至脏器，表现为全身多部位的病变。因此在多发性骨髓瘤的发展过程中，骨痛和骨折并不是唯一的症状，还有些患者会发现尿液泡沫渐多，出现蛋白尿、血尿等症状，误以为是肾脏出现问题。除此之外还有可能出现贫血、感染、免疫力低下、高钙等多样化的临床表现。患者往往因首发症状千差万别而辗转于呼吸科、骨科、肾内科、泌尿科，经过各个科室对相关疾病逐一排查后才得以发现该病。部分临床医生也会因对该病认识不足，错误地根据单一症状而将其诊断为其他疾病，引起误诊或漏诊，初诊时的误诊率高达60%以上，能在血液科首诊查出的该病患者则不足30%。

　　由于普通大众甚至一些非专科医院的医生对多发性骨髓瘤并不了解，患者出现症状时不会首先考虑到该病的存在，有些患者甚至经过骨科手术的反复治疗，都不见明显效果，几经周折才最终来到血液科，导致治疗的延误。因此，特别提醒40岁以上人群如果出现不明原因的腰背疼痛、骨痛、贫血、蛋白尿、反复感染等，或在对应的专科经过常规治疗无效，就应当引起高度重视并做相应的检查，考虑多发性骨髓瘤的可能性，及时到血液专科检查。只要早发现、早诊断，并进行规范化治疗，绝大多数患者都能明显延长生存期，提高生活质量。