肺动脉高压——导致血透患者死亡的可怕杀手

　　目前，血液透析患者中肺动脉高压的患病率、影响因素以及预后，我们知之甚少。最近的一项研究表明，血液透析患者常并发肺动脉高压，并与死亡风险增加有关。

　　印第安纳大学医学院的Rajiv Agarwal 医生领导的的研究小组通过对288名血液透析患者的一个调查，发现其中有110名（38%）存在肺动脉高压（Agarwal医生将肺动脉高压定义为：透析后一小时内使用超声波心动图测量肺动脉压大于35 mmHg）。在2.1年的中位随访期间，97位(34%)患者死亡。粗略估算，那么每年平均1000位患者中将有114.2人死亡。死亡患者中，58人属于110位患有肺动脉高压的患者，39人检测无肺动脉高压。对多个变化因素进行校准后可以发现，肺动脉高压与全因死亡率显着且独立相关，预示着全因死亡率风险增至两倍。

　　""在血液透析患者中，肺动脉高压十分常见，并与左心房增大密切相关。""Agarwal总结道，""左心房减容（如控制血容量）可能是改善肺动脉高压的一个有效途径。""