孕妇伴发尖锐湿疣该如何处理

　　怀孕期间，受体内激素的影响，尖锐湿疣生长特别快，治疗的效果也不好。单吃中药治疗肯定不行的。一方面，妊娠期的尖锐湿疣，受孕妇体内各种激素的影响，生长迅速，疣体较大，易伴发出血感染等。另外，临床中我们也发现有的孕妇在分娩之后，皮损可以自行消退。但这些并不能说孕妇尖锐湿疣就不能治疗。另一方面，孕妇伴发尖锐湿疣对孕妇本身及胎儿均会造成一定的损害，但这些也不能说凡是累及产道的尖锐湿疣都需要进行剖宫产。妊娠期的尖锐湿疣应该如何处理，具体应根据病变部位、大小、范围，产前治疗情况等几方面综合考虑。建议如下：

　　（1）除非在妊娠早期，皮损较小较少，又位于外阴或者肛周部位，可以采用常规治疗，并结合中药坐浴；否则均应该采用保守方法，密切观察病情变化，待分娩后再作处理。（2）生产时可根据病情及患者意愿，尽量采取剖宫产术。

　　（3）孕妇不宜口服抗病毒药物，更不宜应用毒性较大或有致畸作用的药物，足叶草脂、鬼臼毒素酊、氟脲嘧啶等。（4）因为暂无妊娠期间的临床使用资料，为安全起见，孕妇也不用咪喹莫特。 （5）国外推荐的做法是：①妊娠＜9个月时，对于外阴部皮损可以冷冻、激光、手术切除或50%三氯醋酸外用。阴道与宫颈的病变，暂不处理。②妊娠≥9个月时，如果病变仅局限于外阴部，可以先进行冷冻、激光、手术切除之后再行经产道分娩。但须注意尽量少用吸引器，以减少对胎儿的创伤，导致HPV感染。若病变广泛，累及外阴、阴道、宫颈，则须行剖宫产术。