尖锐湿疣的术后护理

　　尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的一种性传播疾病，近年来，国内外尖锐湿疣的发病率有明显增加趋势，占全部性传播疾病的20%～30%， 已成为仅次于淋病的常见性病。因其传播途径较广，潜伏期较长（平均3个月左右），复发率较高，而成为临床上较为棘手的问题。据文献报告，其治疗一次后的复发率59.3%～30%。根据我们临床实践发现加强尖锐湿疣术后护理，促进创面尽快愈合，是减少尖锐湿疣复发的有效手段之一。现将我科2001年9月至2002年5月治疗尖锐湿疣患者89例术后护理方法总结报告如下。

　　目的：加强尖锐湿疣术后护理,减少尖锐湿疣复发及感染。方法：根据创面大小，采用不同的局部护理。结果：通过有效的局部护理,可减少尖锐湿疣复发及感染,减轻疼痛。结论：尖锐湿疣的护理得当与否，可直接影响其预后及复发。

　　护理

　　2.1 健康教育 性病患者心理较为特殊，来自社会、家庭及疾病本身等各方面的因素给患者造成一定的精神压力。同时，有统计报告尖锐湿疣的发病和复发危险因素与受教育程度有很大关系。因此，我们选用通俗易懂、普及的疾病知识为教育内容，通过医护人员的讲解，书面材料、咨询电话等方式，向患者普及性病知识、预防措施、正规治疗手段等方面的内容，消除患者对疾病的恐惧、焦虑、失望甚至轻视的心理，同时对性伴侣及家属做好宣传教育工作，动员性伴早日就诊。尊重患者的隐私权，做好医疗保密工作，取得患者的信任和配合。

　　2.2 皮肤损害创面的护理 尖锐湿疣治疗后护理的基本原则是保持创面清洁、干燥，预防继发感染、减轻疼痛、促进创面尽早愈合。所有患者均嘱勤换内衣裤，穿宽松、柔软、吸水性、透气性较好的棉织内裤。卫生洁具要专用，遵医嘱按时使用外用药。每日观察创面变化，看有无感染征象，根据创面大小给予不同的局部护理。

　　2.2.1 创面<5 mm的患者 局部基本不用特殊处理，保持创面清洁、干燥，可外涂2%龙胆紫或百多帮软膏。本组患者共18例，创面平均在8.7 d基本愈合。

　　2.2.2 创面介于5 mm～10 mm之间的患者 共41例，局部除外用龙胆紫或百多帮之外，同时辅以红光照射。其主要作用是通过物理因素改善局部供血供氧，同时具有一定的杀菌、消炎收敛、促进局部组织再生的作用，可以促进创面加快愈合。本组病例平均愈合时间为9.2 d。

　　2.2.3 对于创面>10 mm的患者 每日局部用0.1%雷夫诺尔溶液湿敷，其目的是减少渗出，预防感染。同时红光照射，本组平均痊愈时间为11.6 d。所有患者的创面愈合时间较文献报告明显缩短，复发率为17.24%。

　　2.3 严密观察皮损变 对所有患者均每日或隔日观察创面一次，看有无感染，有无新生疣体，同时指导患者正确用药及生活护理, 发现问题，及时采取治疗措施。

　　2.4 观察不良反应 72例患者在初次注射干扰素后出现不同程度的发冷、发热、肌肉关节酸痛等感冒样症状，一般无需特殊处理，第2天症状自行缓解，再次用药，上述症状轻微或无。部分患者在局部治疗后出现水肿，甚至皮下淤血、血肿等情况，告诉患者不必担心，此属正常反应，可逐渐消退或吸收。尖锐湿疣的护理得当与否，可直接影响其预后及复发，虽然引起尖锐湿疣复发的原因很多，但根据我们的经验，术后正确的护理，使创面尽快痊愈是减少复发的重要手段之一。

　　参考来源：《实用医技杂志》2007年6月6卷11期；《尖锐湿疣的术后护理》；张够侠，王素玲