慢性酒精依赖的临床表现及戒断综合征

　　慢性酒精中毒指病人有长期的饮酒史，而且饮酒过量。喝酒的历史，一般都在七八年以上，每天喝烈性白酒4两或者半斤（即200-250毫升）。慢性酒精中毒的病人，有许多症状。主要是： 四肢麻木、震颤； 或者有精神症状，如注意力不集中，反应迟钝，记忆力下降，情绪不稳定，易激怒，甚至出现幻觉、谵妄和人格改变； 面红耳赤，眼睛发红； 化验检查，可能发现肝功能不正常； 检查心电图、肌电图，也可能不正常； 做头部CT扫描，可以显示脑萎缩。

　　戒断综合征(withdrawal syndrome)：Victor(1973)将戒断综合征分为早期戒断症状和后期戒断症状。早期症状当患者停止饮酒时感到一种难以控制的饮酒欲望，同时会出现一系列躯体症状。如常先出现焦虑、不愉快、抑郁情绪，同时伴有恶心、呕吐、食欲缺乏、恶寒、出汗、心悸、脉频和不整，高血压等自主神经症状。还可有睡眠障碍，如噩梦、睡眠浅、入睡困难等。这些症状往往是轻度戒断症状或戒断的早期症状。停饮7～8h后出现四肢躯干的急性震颤，震颤是酒依赖者戒断的典型症状之一。静坐不能，易激动和惊跳，常有恶心、呕吐和出汗。可持续数天之久，若饮酒则迅速消失。停饮24h后可出现短暂的错觉、幻觉、视物变形，甚至癫痫发作。3～5天后可发生震颤谵妄。因此慢性酒精中毒患者常晨起手指及眼睑震颤，严重者可出现不能咀嚼和站立不稳。这种震颤可由于活动或情绪被激惹而出现或加重。又可由于饮用一定量的酒在数分钟内减轻或消失。这也是与其他震颤鉴别之点。幻觉症和痉挛属于慢性酒依赖性精神障碍。