面部色斑总攻略

　　脸上长斑了怎么办？

　　色斑是最让女性朋友烦恼的事情了，中国人以白为美，素有""一白遮百丑""之说。色斑的种类很多，如黄褐斑、老年斑、雀斑、褐青斑、炎症性色素沉着、太田痣等，对于不同的色斑，其治疗方法各有不同。有的色斑非常表浅，就在皮肤的最外层，比如雀斑、早期的老年斑，而有的色斑就在皮肤的深层，比如黄褐斑、褐青斑等。从色斑的形状上来说，有的是细小或斑块状的，比如雀斑和老年斑，有的是成片成团的，比如黄褐斑。不同的色斑，其预防和治疗方法完全不一样，需要区别对待，此外，很多人还同时患有几种色斑，需要依次治疗。所以，您首先要到医院去看看，确定自己的色斑是哪一种或哪几种，然后再让医生为您设计一个综合的治疗方案。

　　雀斑

　　雀斑是一种遗传性的色素性疾病，表现为全面部尤其是面中部散在的大小不等的细小色斑，多见于白皙干燥的皮肤类型。雀斑在白种人中很常见，在西方并不认为雀斑是不美丽的表现，而在中国，雀斑被认为是不漂亮的，所以需要治疗。雀斑的色素是在皮肤的最外层，比较容易去除，以往采用激光的方法对雀斑进行烧灼，去除色素，治疗对皮肤有创伤而且耗时，由于雀斑细小，治疗时还难免会有遗漏。也有用化学剥脱的方法治疗，使用化学制剂（如酚类或果酸等）将皮肤最外面一层包括雀斑一并剥除，以达到治疗的效果。自从有了强脉冲光（光子）之后，光子治疗就成为去除雀斑的金标准，可以在不损伤正常皮肤的情况下轻松地将雀斑去除。但必须注意的是，由于雀斑是遗传性的色斑，所以在治疗后都可能会有不同程度的复发，需要重复治疗。

　　色素性母斑

　　""色素性母斑""又叫做""咖啡牛奶斑""，是一种先天性的色素异常性疾病，刚出生的时候一般比较淡或不明显，随着年龄的增长慢慢地明显起来，颜色就像是加了牛奶的咖啡一样，边界非常清楚，好像地图上的国界线。这种色斑和雀斑一样，色素位于皮肤的最外层，可以使用激光、磨削、化学剥脱和光子等治疗手段去除，治疗似乎并不复杂，但色斑异常顽固，不易根治，大部分病人在治疗后都会有程度不同的复发，有的甚至在治疗后数月内就复发。所以建议在开始阶段可以先选用创伤较小的光子治疗，或者使用Q开关激光试验性地治疗一小片，以观察疗效和复发度，确认效果之后再进行全部的治疗。

　　褐青斑

　　是一类比较特殊的色斑，又叫做""获得性太田痣""，因为这种色斑看上去和一种名叫""太田痣""的先天性青胎记几乎完全一样，但并不是出生就有，而往往是20岁以后才出现的，部分病人的家族内有会有类似疾病的人。褐青斑的面积通常比较小，而且常常是在面部的左右两侧对称性的生长，不会像太田痣那样生长到眼睛里面去。这类色斑的色素位于真皮层内，其治疗方法和太田痣一样，需要使用Q开关激光进行多次治疗，可以达到完全治愈的效果。

　　老年斑

　　老年斑是随着年龄增长而出现的皮肤色斑，这是一种轻微的皮肤疾病，多发于面部或手臂暴露的部位，早期仅仅是皮肤表面的比雀斑大一些的咖啡色斑点，这些斑点可以逐渐增大并渐渐突出于皮肤表面，少数斑点最后可以变成一个较大的斑块，有时还会有轻度的发红发痒等炎症性的表现。老年斑对身体健康没有什么妨碍，但是会影响到容貌，给人以衰老的感觉，所以从美容角度出发应该进行治疗。对于不高出皮面的老年斑使用Q开关激光治疗，对于高出皮面的老年斑，可以选用CO2激光烧灼治疗，一般1次就可以达到完全消除的效果，如果是多发性的老年斑，可以分次治疗。

　　太田痣

　　太田痣是一种先天性的色素性疾病，又叫做""黑胎记""，患太田痣的人还挺多的，发病率大约千分之一左右。一般多发生在面部的一侧，从小就有，随着年龄的增长逐渐加深，面积会随着头面部的长大而扩大，但相对面积一般不会扩大，就像刻在小树上的字一样，会随着树木的生长而变大。太田痣的色素位于皮肤的深层，需要通过Q开关激光进行多次的治疗，这种激光的峰值功率很高，可以把色素颗粒爆破，逐渐让色素消退。一般需要5次以上的治疗，间隔3-6个月，所以太田痣的治疗疗程需要一年半以上的时间。太田痣的治疗效果非常好，可以达到""不留痕迹""的程度，而且治疗区域的皮肤色泽会更加细腻。

　　炎症性色素沉着

　　人体的皮肤受伤之后会生长修复，在愈合过程中，皮肤的色泽有时会加深，像色斑一样。医学上称之为""色素沉着"",其实并不是真正的色斑，是皮肤修复过程中的一个必然的阶段。对这类色素沉着还没有特效的治疗手段，如果贸然使用磨削或激光等有创的治疗，可能会形成一次新的炎症性色素沉着，使颜色反而加重，恢复期延长。对于这种情况，防止紫外线照射是最重要的，可以使用衣物或疤痕贴等遮盖患处，避免紫外线的照射。服用维生素C或局部进行离子导入也会起到一定的加速淡化的作用。

　　外伤性文身

　　皮肤在比较脏的环境中挫伤以后，由于环境中的泥土煤灰等颗粒嵌入皮肤组织内，等皮肤愈合之后这些异物颗粒就留在了皮肤内，在光线的作用下，这些颗粒会显示出蓝黑色的斑点或条痕，像文身一样。一般的外伤性文身都可以使用Q开关激光治疗，效果非常好，2-3次即可去掉。

　　文身

　　文身又叫刺青，往往是年轻人一时兴起将颜料刺入皮肤，在身体上留下""永久的纪念""。文身常用的颜料是碳粉或碳素墨水，这类文身使用Q开关激光治疗效果很好，一般1-2次即可去掉。但有些文身使用了彩色的颜料，比如红色、黄色和绿色等，这类颜料往往难以去除，使用激光治疗后可能会淡化一些，但是难以完全去除，甚至还需要手术切除。所以在文身之前应该三思，尽量不要随意进行永久性的文身。

　　黄褐斑

　　黄褐斑又叫妊娠斑或肝斑，是一种常见的色素增加性皮肤病，多发生在面部等日晒部位，并会随着季节或女性的生理周期发生浓淡变化，一般在夏季或月经期色泽加重，多见于育龄期的妇女。其色斑大小不等、形状不规则，界限大多模糊不清，犹如不洁絮状褐斑覆盖在面部。黄褐斑和褐青斑容易混淆，两者的治疗也完全不同，褐青斑可以使用Q开关激光彻底根治，而黄褐斑却对激光治疗无效甚至反而会加深。值得注意的是，部分患者同时患有黄褐斑和褐青斑，这种情况下，最好是先采用口服药物治疗黄褐斑，然后再使用激光治疗褐青斑。

　　黄褐斑的治疗

　　1、 一般措施。避免日晒；尽量减少对面部皮肤的刺激，尤其是对色斑部位的大力揉搓，洗脸时必须轻柔，减少对面部的按摩护理。减少化妆品的使用，尤其需要避免使用有香味和有刺激性的化妆品。考虑停用避孕药。

　　2、 口服氨甲环酸。氨甲环酸治疗黄褐斑已有三十几年的历史，在日本是治疗黄褐斑的首选口服药物。临床研究已经证实口服给药和皮内注射均可以有效治疗黄褐斑，静脉注射的美白效果还没有在学术研究上得到证实。目前来看在所有黄褐斑的治疗方法中，口服氨甲环酸的保守治疗效果最好。

　　3、 对苯二酚（氢醌）霜。一直是治疗黄褐斑的首选局部用药，但使用浓度难以掌握，容易产生用药后的继发性色素沉着，尤其是黄种人容易发生这种并发症。

　　4、 激光治疗。激光治疗黄褐斑的效果并不确切，报道的结果各异。一般多选用低能量的Q开关激光或点阵激光进行治疗。对于一些浅层的黄褐斑可能会有效果。

　　色斑和吃酱油有关吗？

　　至今为止还没有有关吃酱油和色斑有关的科学研究及报道，酱油是有色素，但这种色素进入人体的消化道之后，会被消化降解，没有证据显示这种色素会被人体吸收，并存放到皮肤上去。其实平时我们的食物中含有色素的远不止酱油，比如黑色的芝麻、绿色的蔬菜、紫色的葡萄、红色的番茄等，没有证据显示它们和我们的肤色有什么联系。

　　怎样选用防晒霜？

　　防晒霜有SPF和PA两个关键指标。SPF称作防晒指数，是指防晒霜对抗紫外线B的能力，阳光中的紫外线B能使皮肤发红，而防晒霜涂抹之后可以延缓皮肤发红的发生时间。比如在不涂抹防晒霜的情况下，某阳光条件照射后10分钟皮肤会发红，而涂抹防晒霜之后在同样的阳光条件照射下200分钟后皮肤才会发红，则将皮肤发红的时间延长了20倍，那么这种防晒霜的防晒指数就是20，一般防晒霜的防晒指数从15-50不等。防晒霜的另一个参数是PA，就是防晒能力，是指防晒霜对抗紫外线A的能力，有+、++、+++三等，等级越高，抗晒黑能力越强。需要注意的是，选购防晒霜时并不是指数越高越好，因为防晒指数高，则内含的防晒剂（比如二氧化钛和氧化锌）就越多，会刺激皮肤和引起毛孔堵塞。所以应该根据环境选用恰当的防晒霜，在室内工作的人只要使用指数20以下的，在室外奔波的人可以选用指数20-30的，如果在海边晒太阳浴，则要使用指数30以上的防晒霜。另一个需要注意的是，一般防晒霜的有效时间是4个小时左右，所以一般超过4个小时就要重新涂抹防晒霜，尤其是在室外活动时更加需要注意这个问题。此外，如果是在室外游泳，需要使用防水的防晒霜。

　　黑眼圈是怎么形成的？

　　很多女性都抱怨自己有""黑眼圈""，主要是指眼睛下方的皮肤色泽比较灰暗，给人以一种没有休息好或衰老的感觉。从医学角度分析，黑眼圈的原因有以下几种：1.下睑皮肤的色素沉着或色斑。常见的有黄褐斑或褐青斑，此外，还可以由于化妆品使用不当造成，由于眼睛周围的皮肤非常薄，所以容易产生慢性刺激性的炎症，久而久之就会形成色沉或色斑；2.皮下增粗的静脉血管或静脉淤血。这种情况往往多见于皮肤白皙的人，她们的血管可以透过皮肤隐约可见，在劳累或睡眠不足的情况下可以导致血运不良，深暗色的静脉血淤积血管内，透过皮肤就形成了黑眼圈；3.眼袋的阴影。下睑眶内突出的脂肪造成了眼袋，在光线的作用下会在其下方形成一个阴影，形成黑眼圈；4.下眼睑的细小皱纹。随着年龄的增长，皮肤也逐渐松弛。中年妇女往往在下眼睑部位有许多细小的皱纹，同样的光线照射下，有皱纹的部位会比皮肤光滑的部位吸收更多的光线，给人以暗淡的感觉，造成黑眼圈。

　　由于黑眼圈的原因很多，所以不同的病因要有不同的治疗方法。对于皮肤色素沉着或色斑造成的黑眼圈，就要尽量避免刺激该部位的皮肤，到医院就诊，想办法减轻炎症，使用药物或激光治疗色素沉着或色斑。如果是劳累导致的静脉淤血，则需要调整作息时间以保证睡眠和休息，使用按摩理疗等手段促进血液循环。对于眼袋造成的黑眼圈，只要通过眼袋整形手术就可以达到纠正的效果。而细小的皱纹产生的下眼睑部位灰暗，就要通过激光或射频紧肤、充填剂注射或手术等方法治疗皱纹来改善黑眼圈的外观。