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食道癌

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目录 1并发症

   随着食道癌病情的发展,引发的并发症就会越多,例如像出血或呕血、恶病质、水电解质紊乱、食道穿孔,还有由于癌症转移而出现的一些症状都属于食道癌的并发症。
 
  1、呕吐、出血或呕血
 
  一部分食管癌病人有呕吐,个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血,偶有大出血。呕血一般为食管癌病人的晚期症状。
 
  2、恶病质
 
  在晚期病人中,由于咽下困难与日俱增,造成长期饥饿导致严重营养不良和体重减轻,患者出现恶病质和明显失水,表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,呈衰竭状态。
 
  3、因癌转移引起的症状
 
  瘤体压迫或侵犯到喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经,引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经,使心率加速;侵犯臂丛神经,引起臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉,引起上腔静脉压迫综合症;肝、肺、脑等重要脏器癌转移,可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。
 
  4、水、电解质紊乱
 
  因下咽困难这类病人有发生严重的低血钾症与肌无力的倾向。
 
  5、食道癌穿孔
 
  晚期的食管癌疾病,特别是溃疡型(糜烂型)食管癌疾病,因为肿瘤局部的侵蚀和严重的溃烂就会引起穿孔,有时候穿孔的部位也会累及气管,穿通气管会引起食管气管瘘,引起食管主动脉瘘,可以 引起大出血导致患者死亡,要尽早发现,积极处理。
 
  食道肿瘤术后常见的并发症有:
 
  1、反流性食管炎
 
  2、功能性胃排空障碍
 
  3、食道肿瘤术后呼吸道感染
 
  手术将胃已拉入胸内使肺受压缩时,病人可能在术后出现不同程度的呼吸困难,呼吸浅而急促。对于食道癌术后呼吸道感染,主要的措施:做好食道癌术后肺部监护工作,医生给予一定的抗生素治疗,要及时清除呼吸道内的分泌物,同时鼓励病人早期下床活动,锻炼肺部功能。
 
  4、食道肿瘤术后严重腹泻
 
  食道肿瘤手术后可能导致胃肠功能紊乱而出现严重腹泻。处理措施为:积极给予止泻药物,同时给予补液,以免患者发生脱水。
 
  5、吻合口瘘
 
  这是食管肿瘤术后的严重并发症,发生率为5%左右。其发生原因与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘一般在术后4~6天发生,也可更迟。
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