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在2009年6月的美国糖尿病学会第69届年会上,美国糖尿病学会、欧洲糖尿病研究协会和国际糖尿病联盟组成的国际专家委员会建议用以下这些检测方法诊断2型糖尿病。

诊断方法

•糖化血红蛋白试验。这个血液试验能够反映过去两到三个月血糖控制的平均水平。它主要测量血糖与血红蛋白结合的百分比。血红蛋白指是红细胞内负责运载氧的一种蛋白质。血糖水平越高,与血糖连接的血红蛋白就越多。在两个独立的测试中,如果糖化血红蛋白水平为6.5%或高于6.5%则表明有糖尿病;糖化血红蛋白水平介于为5.7%与6.4 %之间则表明有前驱糖尿病。正常水平则低于5.7%。

如果没有条件进行糖化血红蛋白测试或者如果你有特定的因素如你怀孕了或者有一种罕见的血红蛋白(血红蛋白变异体)使糖化血红蛋白检测结果不准确,那么你的医生会使用以下测试来诊断糖尿病:

•随机血糖测试。随机抽取一个血液样本。血糖值以毫克每分升或毫摩尔每升表示。不管最后就餐的时间,若随机血糖水平有200毫克每分升(11.1毫摩尔每升)或更高就认为是糖尿病,尤其是还出现尿频、极度口渴等糖尿病的症状和体征。血糖水平介乎140毫克/分升(7.8毫摩尔/升)和199毫克/分升( 11.0毫摩尔/升)之间则认为是前驱糖尿病,此阶段意味着患糖尿病的风险更大。正常人的血糖水平应低于140毫克/分升( 7.8毫摩尔/升)。

• 空腹血糖测试。隔夜空腹后抽取一个血液样本。空腹血糖水平低于100毫克/分升( 5.6毫摩尔/升)属于正常范围。空腹血糖水平在100至125毫克/分升(5.6至6.9毫摩尔/升)之间被认为是前驱糖尿病。如果在两个独立的测试中空腹血糖水平达126毫克/分升(7毫摩尔/升)或更高就被诊断为糖尿病。

•口服葡萄糖耐量试验。空腹至少八个小时或过夜后采取血样。然后口服糖溶液,两个小时后测量血糖水平。血糖水平低于140毫克/分升(7.8毫摩尔/升)属正常。血糖水平介于140到199毫克/升(7.8至11毫摩尔/升)之间被认为是前驱糖尿病。

美国糖尿病协会建议2型糖尿病患者45岁开始进行常规筛查,尤其是如果体重过重。如果检测结果正常,则可每三年测试一次。如果在正常值范围附近波动,询问医生需要多久进行复查。45岁以下且超重的患者,如果有其他心脏疾病或糖尿病的危险因素存在,如久坐的生活方式、2型糖尿病家族史、妊娠糖尿病史或血压高于135/80毫米汞柱(毫米汞柱)也建议进行普查。

如果确诊为糖尿病,医生可能会做一些区分1型和2型糖尿病的其他测试, 这往往需要不同的治疗方法。

诊断后

当确诊为2型糖尿病后,患者需要进行一年两至四次的糖化血红蛋白水平检测。糖化血红蛋白水平会因你的年龄和其他各种因素的不同而变化。然而,对于大多数人来说,美国糖尿病协会建议糖化血红蛋白水平应低于7%。询问医生血红蛋白目标是多少。

美国糖尿病协会提供了将糖化血红蛋白转换为平均血糖的公式。平均血糖与每天的血糖读数更接近。糖化血红蛋白水平7%对应的平均血糖约为154毫克/分升( 8.5毫摩尔/升)。

与每天重复的血糖测试相比,糖化血红蛋白试验能更好的表明是如何实施糖尿病治疗计划。糖化血红蛋白水平升高意味着需要调整药物或饮食计划。

除了糖化血红蛋白测试,医生也会采取血液和尿液样本定期检查胆固醇水平、甲状腺功能、肝功能、肾功能。医生还将评估你的血压。眼睛和脚的常规检查也很重要。

 
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