你的医生一般会建议您做以下检测,以确切发病的原因,比如:
1.测血氨。
慢性肝性脑病尤其是门-体分流性脑病患者多有血氨升高,急性肝性脑病患者血氨可以正常。
2.脑电图。
脑电图是大脑细胞活动时所发出的电活动,正常人的脑电图呈α波,每秒8~13次。肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢。Ⅱ~Ⅲ期患者表现为δ波或三相波,每秒4~7次;昏迷时表现为高波幅的δ波,每秒少于4次。脑电图的改变特异性不强,尿毒症、呼吸衰竭、低血糖亦可有类似改变。此外,脑电图对亚临床肝性脑病和工期肝性脑病的诊断价值较小。
3.诱发电位。
是大脑皮质或皮质下层接受到由各种感觉器官受刺激的信息后所产生的电位,其有别于脑电图所记录的大脑自发性电活动。可用于轻微肝性脑病的诊断和研究。
4.心理智能测验。
一般将木块图试验、数字连接试验及数字符号试验联合应用,适合于肝性脑病的诊断和轻微肝性脑病的筛选。这些方法简便,无需特殊器材,但受年龄、教育程度的影响。老年人和教育层次比较低者在进行测试时较为迟钝,影响结果。
5.影像学检查。
急性肝性脑病患者进行头部CT或。MRI检查时可发现脑水肿。慢性肝性脑病患者则可发现有不同程度的脑萎缩。用质子(H1)MRS检测慢性肝病患者大脑枕部灰质和顶部皮质可发现某些有机渗透物质如胆碱、谷氨酰胺、肌酸等的含量发生变化。肝性脑病、轻微肝性脑病甚至一般的肝硬化患者可有某种程度的改变。
6.临界视觉闪烁频率。
早期肝性脑病(HE),星形胶质细胞轻度肿胀可改变胶质神经元的信号传导。同时,视网膜胶质细胞也有类似变化,故视网膜胶质细胞病变可作为HE时大脑胶质星形细胞病变的标志,通过测定临界视觉闪烁频率可辅助诊断HE,用于检测轻微肝性脑病。
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