目录 1症状概述
类风湿关节炎体征和症状可能包括：
发红，发热，关节肿胀
晨僵，可能会持续好几个小时
手臂皮肤下坚定的颠簸组织（类风湿结节）
疲倦，发烧和体重减轻
早期类风湿关节炎往往首先影响到你的小关节-特别是你的手到手指和你的脚趾到脚关节。随着病情的发展，症状常蔓延到膝盖，脚踝，手肘，臀部和肩膀。 在大多数情况下，症状会发生在你的身体两侧相同的关节。
类风湿关节炎的症状和体征的严重程度可能有所不同，甚至可能反反复复。增加疾病活动的时期，称为耀斑，相对缓解期-当肿胀和疼痛减轻或消失。 随着时间的推移，类风湿关节炎可引起关节变形和移位。
何时就医
如果关节持久的不适和肿胀请及时就医。
1）关节受累表现
类风湿关节炎累及的关节均未有滑膜的关节，表现为红、肿、热、痛及功能障碍。各关节受累频率从高到低以此为：掌指、腕、近端指间关节、跖趾、肩、膝、踝、肘、颈及下颌关节。
A. 手的关节：绝大部分类风湿关节炎患者以手部关节病变为首发症状。
B. 腕关节：几乎所有的类风湿关节炎患者都有腕关节受累，急性滑膜炎在腕背侧变现为囊性软组织肿胀、压痛、活动受限。
C. 肘关节：20%~60%的类风湿关节炎病人可有肘关节受累。伸展受限是早期变现，但肘的功能基本正常。随疾病进展，屈曲功能也受损，这时病人的自理能力将受很大影响。
D. 肩关节：由于手、腕、肘的适应机制，在很长时期内病人的自理能力不受影响。所以肩部受累的症状只有到基本晚期才显现出来。
E. 膝关节：膝关节是较易受累的大关节，少部分病人以膝关节炎为首发症状。由于膝关节是负重关节，所以受累早期即有明显疼痛和肿胀，出现股四头肌萎缩，关节伸屈困难而迅速影响功能，后期关节固定屈曲挛缩。
F. 足和踝：踝关节受累在疾病早期或轻型类风湿关节炎患者中少见，多见于严重进展型类风湿关节炎。表现为踝前后囊性肿胀。约1/3类风湿关节炎患者发生足关节病变，其中跖趾关节的滑膜炎最为常见，早期表现为肿胀压痛，随病情进展可出现趾骨头半脱位，拇跖外翻以及足趾外侧偏移和爪样足变形。
G. 颈椎：类风湿关节炎对脊柱的影响几乎均局限于颈椎，大约25%的RA早期病人有颈椎受累，随着病情的发展最终可有60%~70%RA患者出现颈椎受累的症状。主要的常见症状为颈项痛，头向肩部旋转活动时疼痛加重，肩或臀部感觉异常。
2） 关节外表现
A. 皮肤病变：约有20%的患者可出现类风湿结节（皮下结节）。多发于受压受摩擦部位。
B. 眼部病变：常见巩膜或角膜的周围深层血管充血，视物模糊，如：慢性结膜炎，或巩膜炎、虹膜炎、脉络膜炎、角膜结膜炎等出现。
C. 肺部病变：胸膜炎，肺间质纤维化，肺结节
D. 血管炎：常见手指（足趾）小动脉团塞性血管炎，发生于指甲下和指（趾）垫的裂片，形如出血和坏疽。
E. 神经系统病变：末梢神经损害，指、趾的远端较重，常呈手套、袜套样分布，麻木感、感觉减退、振动感丧失，运动障碍多见于晚期或老年患者。
F. 淀粉样变样：为继发性，沉积物见于肾、脾和肝、心等脏器，可有蛋白尿、神兵综合症、肝脾肿大等症状出现。
G. 骨骼肌肉系统病变：可出现肌炎、腱鞘炎、骨质疏松所致的病理性骨折等。
类风湿关节炎累及的关节均未有滑膜的关节，表现为红、肿、热、痛及功能障碍。各关节受累频率从高到低以此为：掌指、腕、近端指间关节、跖趾、肩、膝、踝、肘、颈及下颌关节。
A. 手的关节：绝大部分类风湿关节炎患者以手部关节病变为首发症状。
B. 腕关节：几乎所有的类风湿关节炎患者都有腕关节受累，急性滑膜炎在腕背侧变现为囊性软组织肿胀、压痛、活动受限。
C. 肘关节：20%~60%的类风湿关节炎病人可有肘关节受累。伸展受限是早期变现，但肘的功能基本正常。随疾病进展，屈曲功能也受损，这时病人的自理能力将受很大影响。
D. 肩关节：由于手、腕、肘的适应机制，在很长时期内病人的自理能力不受影响。所以肩部受累的症状只有到基本晚期才显现出来。
E. 膝关节：膝关节是较易受累的大关节，少部分病人以膝关节炎为首发症状。由于膝关节是负重关节，所以受累早期即有明显疼痛和肿胀，出现股四头肌萎缩，关节伸屈困难而迅速影响功能，后期关节固定屈曲挛缩。
F. 足和踝：踝关节受累在疾病早期或轻型类风湿关节炎患者中少见，多见于严重进展型类风湿关节炎。表现为踝前后囊性肿胀。约1/3类风湿关节炎患者发生足关节病变，其中跖趾关节的滑膜炎最为常见，早期表现为肿胀压痛，随病情进展可出现趾骨头半脱位，拇跖外翻以及足趾外侧偏移和爪样足变形。
G. 颈椎：类风湿关节炎对脊柱的影响几乎均局限于颈椎，大约25%的RA早期病人有颈椎受累，随着病情的发展最终可有60%~70%RA患者出现颈椎受累的症状。主要的常见症状为颈项痛，头向肩部旋转活动时疼痛加重，肩或臀部感觉异常。
2） 关节外表现
A. 皮肤病变：约有20%的患者可出现类风湿结节（皮下结节）。多发于受压受摩擦部位。
B. 眼部病变：常见巩膜或角膜的周围深层血管充血，视物模糊，如：慢性结膜炎，或巩膜炎、虹膜炎、脉络膜炎、角膜结膜炎等出现。
C. 肺部病变：胸膜炎，肺间质纤维化，肺结节
D. 血管炎：常见手指（足趾）小动脉团塞性血管炎，发生于指甲下和指（趾）垫的裂片，形如出血和坏疽。
E. 神经系统病变：末梢神经损害，指、趾的远端较重，常呈手套、袜套样分布，麻木感、感觉减退、振动感丧失，运动障碍多见于晚期或老年患者。
F. 淀粉样变样：为继发性，沉积物见于肾、脾和肝、心等脏器，可有蛋白尿、神兵综合症、肝脾肿大等症状出现。
G. 骨骼肌肉系统病变：可出现肌炎、腱鞘炎、骨质疏松所致的病理性骨折等。
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