女性复发性尖锐湿疣治疗的探讨

　　目前，尖锐湿疣（CA）在我国性病中发生率占第二位。临床上治疗方法很多，均有一定疗效。各种方法治疗后常有复发报道 ［1，2］ ，由于复发，使CA的治疗难度增加。且反复复发，致CA癌变的可能性增加。笔者于数年门诊工作中，收治复发性CA48例，对其防治稍有心得，现报告如下。

　　CA是我国公认的发生率占第二位的性传播疾病。在女性，常好发于大小阴唇、会阴及肛门周围，亦可累及阴道及宫颈。因诸多原因，致其复发率较高。近年来，CA发生癌变的报道亦见增多，如何防治复发，是目前临床工作中的一大难题。

　　CA复发原因有（1）治疗不彻底，包括暴露不良，治疗深度不够;（2）亚临床感染;（3）隐性;（4）再接触感染。笔者在CA治疗中，发现复发尚与CA的""芽苞""状病灶未处理有关。在本治疗的48例中，有9例在第一次治疗时未注意到""芽苞""状病灶（病变早期，疣体尚未长出皮肤表面，局部皮肤呈痱子样改变），而在第二次治疗时，发现以往痱子样改变部位长出大小不等的新疣体。第二次治疗以上述同样方法治疗，不仅对疣体进行点灼或切割，并对""芽苞""状病灶进行点灼，彻底清除。9例再次复发者治疗后经连续6个月追踪观察，未再复发。干扰素有抗病毒、免疫调节、抗增殖等作用，是一抑制病毒的有效药物 。本治疗在进行局部的彻底物理治疗后，辅以α-干扰素局部及全身用药，使48例患者经过1～2次治疗，追踪观察6个月未再复发。

　　笔者认为，局部物理治疗+抗病毒治疗，是一种简单易行，切实有效的治疗CA的好方法。特别是彻底清除不典型的""芽苞""状病灶，是预防CA复发的关键之一，亦是临床上在进行CA局部治疗时应引起重视的。

　　参考来源：《中华医学研究杂志》2004年8月4卷8期；《女性复发性尖锐湿疣治疗的探讨》；刘 静 陈 清