寻常型银屑病的心理测查及心理治疗

　　银屑病是一种心身疾病，心理社会因素在银屑病的发病、转归、预后中的作用，越来越受到人们的重视。我们通过对寻常型银屑病患者采用心理治疗后，发现有较好的临床疗效，现报告如下。

　　目的：观察89例寻常型银屑病患者的心理异常及心理治疗情况。方法：将89例寻常型银屑病患者随机分成干预组和对照组，两组均进行MMPI测验并给予相同的常规治疗方案，干预组加用心理治疗。结果：两组在疗效上存在显着差异。结论：心理治疗与常规治疗相结合的方法，有利于疾病的转归，提高治疗效果。

　　疗效对比

　　2.2.1 疗效判定标准 采用上海市银屑病防治研究协作组修订的疗效标准。基本痊愈：为皮损全部消退或仅残留少数点滴状损害；显效：为皮损消退60%以上；有效：为皮损消退30%以上；无效：为皮损消退30%以下或无改善。

　　2.2.2 结果 见表1。

　　表1 寻常型银屑病心理治疗的疗效对比（略）

　　从表1中可以看出干预组基本痊愈率为30.4%，总有效率为93.5%，对照组基本痊愈率为23.3%，总有效率为79.1%。干预组基本痊愈率、总有效率明显高于对照组。经Ridit分析U＝2.72，P＜0.01，差异有非常显着性。

　　本文分析对比了心理治疗在寻常型银屑病治疗中的作用。显示合并应用心理治疗有利于疾病的转归，提高了治疗效果。心理治疗之所以能发挥一定作用，可能与下列机制有关。近年来研究表明，银屑病属心身疾病范畴，心理状态对疾病发生、治疗有一定的影响。研究表明，心理因素如紧张、情绪异常等能使皮肤感觉神经释放P物质，刺激角质形成细胞增殖，还通过免疫系统异常加重或诱发银屑病［1］。因此通过心理治疗改善患者身心健康为中心的治疗模式，是通过对患者进行科学的启发教育，促使患者认识所患疾病的本质，了解产生疾病的心理、生理和病理活动规律，唤起患者的积极情绪状态。

　　总之，目前该病确切病因仍不清楚，难以彻底治愈，临床医生应在整体医学模式的指导下，认识到心理社会因素在疾病发生、发展及预后中所起到的指导作用，及躯体疾患所继发的心理障碍，实施心理干预治疗，缓解心理压力。正确合理的医疗措施，加上恰当的心理治疗，将会使银屑病患者的预后更加理想。

　　参考来源：《中华现代临床医学杂志》2005年8月3卷16期；《寻常型银屑病89例的心理测查及心理治疗》；孔素云 王东