米多君治疗体位性低血压和复发晕厥有效

　　症状性体位性低血压(SOH)和复发性反射性晕厥(RRS)是两种致残性的疾病。米多君已经被用于这些疾病的治疗，但其对患者的主要预后的影响仍然不明确。为此，来自加拿大的学者Ariel Izcovich等进行了一项系统回顾以评估SOH和RRS患者采用米多君治疗的疗效和安全性。

　　研究结果表明，尽管已有的研究均为低中等可信度的证据，但均表明米多君可改善SOH和RRS患者主要的临床预后。该研究发表于最近的Neurology杂志中。

　　研究者从多个检索电子数据库中检索截至2013年6月的所有文献，没有语言限制。纳入的研究包括比较SOH或RRS患者采用米多君和对照药物治疗的随机对照性研究，且报告了患者的主要预后结果。 根据GRADE方法对研究证据进行质量分级。

　　该综述共纳入了11项临床研究593例患者。三项研究是RRS患者生活质量相关的，显示出米多君对生活质量的改善，风险差异为14。七项研究针对症状改善，数据显示米多君对SOH患者的改善：风险差异为32.8%(95%CI为13.5-48;对 RRS患者也有改善，风险差异为63.3%。

　　五个研究报道了米多君对RRS患者晕厥的复发的缓解作用：风险差异37%。在米多君治疗组患者中最常见的副作用为毛发运动反应，发生率为33.6%。以上研究的可信度为低等至中等可信度。

　　研究结论认为低中等可信度的证据表明米多君可改善SOH和RRS患者主要的临床预后。