1 资料与方法1．1 一般资料2011年4月～2013年4月在我院接受治疗的68例慢性溃疡性结肠炎患者，所有均通过钡餐灌肠、结肠镜确诊为溃疡性结肠炎。临床主要表现：腹部及肛门胀痛、粘液脓血便、大便次数增加等。直肠或结肠镜检查皆有不同程度粘膜散在溃疡、充血、水肿、表面附着粘液脓苔或糜烂等。随机分为观察组与对照组各34例。治疗组中男18例，女16例，年龄15～55(35+2．5)岁，病程8个月～11年；对照组中男16例，女18例，年龄14～59(36~3．5)岁，病程6个月～l2年。两组一般资料比较差异无统计学意义(尸>0．05)，具有可比性1．2 方法 对照组患者口服柳氮磺胺吡啶片治疗，1g，次，3次，d。观察组患者皆行白头翁苦参汤保留灌肠联合针灸治疗．白头翁苦参汤组成：苦参20g、白头翁35g、黄柏35g、黄连35g、秦皮20g，湿热型患者加锡类散5g，败酱草、地榆各15g；寒湿型患者加白芨、苍术、白术和桂枝各10g；脾肾虚弱型加党参、黄芪、补骨脂、附子、山药各15g。用温水诸药浸泡后煎lh，取100～200ml药汁于储存器皿中．在睡前用普通灌肠器械行药物灌肠，注意灌肠进管的深度，一般导管插入深度为15~30cm．灌肠速度可根据患者耐受．1次，d。同时行穴位针灸治疗．取上巨虚、脾俞、天枢、中脘、足三里穴位针灸，1次，d．每次30min．两组患者皆治疗4w。
1_3 统计学处理 数据采用SPSS 13．0统计学软件进行处理，计数资料采用×z检验。P
2 结果对照组治愈率为76．47％ ，总有效率为97．06％ ．观察组治愈率为52．94％ 。总有效率为76．47％ ．观察组治愈率及总有效率均明显高于对照组(P<0．05)3 讨论慢性溃疡性结肠炎发病可能有精神、感染、免疫、遗传等四大因素。采用药物灌肠治疗该病是特别好的方法．药液可直接作用于病变部位，缩短疗程及有助于创面恢复．对于有明显肠黏膜局部病变者疗效极佳l2'3 3。药液在肠道停留时间越久、药液越浓其效果越佳。操作时要做到柔、慢、轻，可减弱对肠黏膜的刺激。方中白头翁为君药．其归大肠与肝经．能人血分，味苦性寒．清热解毒，凉血止痢；臣以黄柏泄下焦湿热，尤可燥湿止痢；黄连之苦寒，燥湿涩肠，清热解毒；佐以秦皮苦涩而寒．清热解毒而兼以收涩止痢。诸药合用，共奏清热解毒．凉血止泻之功。我们认为中药保留灌肠用于治疗结直肠及其系膜的病变能够使病变部位保持较高的血药浓度．在减少副作用、降低用药剂量的同时还可增强疗效?。尤其是对不宜口服药物、年老体弱、伴有消化系统病的患者，有重要意义。并通过保留灌肠给药．将药物直接作用于病变部，有止血消肿、抗菌消炎、促进溃疡愈合的效果。同时予针灸治疗，又对大肠经气进行调整．具有扶正祛邪、补虚泄实的效果，从而促进患者新陈代谢．加快溃疡病变组织的愈合 本研究结果显示．给予白头翁苦参汤保留灌肠联合针灸治疗的观察组治愈率及有效率均明显高于对照组(P<0．05)．且有不良反应少、疗效好等优点综上所述．白头翁苦参汤保留灌肠联合针灸治疗慢性溃疡性结肠炎有不良反应少、疗效好等优点。治疗效果极佳，适合临床推广及应用。（白头翁苦参汤保留灌肠联合针灸治疗34例慢性溃疡性结肠炎临床疗效观察，胡建文，《现代诊断与治疗》 2014年第25卷第2期）
