盐酸万乃洛韦联合小牛胸腺素预防生殖器疱疹复

　　生殖器疱疹是常见性传播疾病之一，发病率有逐年增加的趋向。由于人体免疫系统不能完全清除感染，常出现疱疹反复发作，给患者带来很大的心理负担。笔者于2005年10月～2007年8月对36例复发性生殖器疱疹者口服盐酸万乃洛韦联合肌注小牛胸腺素预防疱疹复发，并与18例单纯口服盐酸万乃洛韦预防复发的患者作对照，取得了较好临床疗效，现报告如下。

　　生殖器疱疹有多种临床类型，其处理方法各不相同［1］。生殖器疱疹由于原发感染后机体不能完全清除病毒，病原体可潜伏于骶神经后根神经节中。当机体免疫功能减退时，如感冒、发热、酗酒、劳累、感染等可出现疱疹的复发。因此，提高机体免疫力，合理使用抗病毒药，逐步减少疱疹的复发，最终达到治愈是目前预防和治疗本病的关键。

　　盐酸万乃洛韦是目前治疗生殖器疱疹的首选药物之一，具有起效快，止痛效果好，临床疗效高的优点。盐酸万乃洛韦的抗病毒机制是：其母体阿昔洛韦进入疱疹病毒感染的细胞后，被病毒脱氧核苷胸腺嘧啶激酶和细胞肌酸激酶磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯，后者竞争性抑制单纯疱疹病毒的DNA多聚酶，从而抑制病毒复制。但盐酸万乃洛韦也不能完全消灭病毒，常常停药后又复发。

　　有报道，生殖器疱疹患者辅助性T淋巴细胞减少，细胞免疫受到抑制。小牛胸腺素可显着升高辅助性T淋巴细胞，使细胞免疫功能提高，通过刺激淋巴细胞产生白细胞介素2，使自然杀伤（NK）细胞和淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK）活性增强。本文的结果显示，停药后3个月和6个月，对照组与治疗组的复发率差异有显着性，可见在盐酸万乃洛韦抑制病毒复制的情况下联合小牛胸腺素提高机体免疫功能对预防生殖器疱疹复发有较好的临床疗效。

　　笔者认为，由于生殖器疱疹有多种临床类型［1］，而每种类型对某些特定的复发因素有较明显的增加，如某患者只要喝酒，第二天生殖器疱疹则复发，而对其他复发因素复发率则较低，这种患者就要尽量在半年内不喝酒。总之，适当使用抗病毒药，增强体质，提高机体免疫力，是当前预防和治愈本病的着重点。