胃溃疡并出血患者的饮食护理

　　2护理要点

　　2.1心理护理胃溃疡并出血好发于青壮年，病程长，易反复发作，特别是见呕血，解黑便后会紧张不安，产生恐惧、焦虑情绪。医务人员应安慰患者，允许家属陪伴，护士应尽快清除一切血迹，让患者安静休息，帮助其消除不良心理因素。

　　2.2休息与体位少量出血时卧床休息，可下床入厕。大出血时，绝对卧床休息，防止晕倒，可采取去枕或下肢抬高30°，以保证脑的供血而不增加腹内压力。呕吐时头侧向一边，防止窒息。

　　2.3饮食护理基本膳食又名为阶梯膳食，分为五种：禁食、流质、半流质、软食、普食[2]。

　　2.3.1禁食急性大出血伴恶心、呕吐时应暂禁食，使出血面免受食物的直接刺激。出血停止12h后，第一次试着进50ml流汁，并密切注意出血情况，如未见出血与呕吐，每餐可进100~200ml温凉流汁，6~8餐/d，可降低胃液酸度和减少胃的收缩运动。此期间，应按医嘱补充机体所需液体和电解质，维生素，必要时输新鲜效血液。

　　2.3.2流质此种饮食为液体状态，最易消化，但缺乏营养素，主要是牛奶、米汤、果汁等，热量低。至少6餐/d，一餐200~300ml,温度以37℃为宜。此时进食可减少胃的饥饿性收缩运动与中和胃酸，促进溃疡愈合，维持营养需要。仍应适当补充机体所需液体与电解质。

　　2.3.3半流质此种饮食为半液体状态，易消化吸收，主要为浓牛奶、稀饭，菜泥等，至少5餐/d，温度37~40℃，用于出血停止，病情稳定时。

　　2.3.4软食主要食品要煮烂，副食可含少量纤维素，水果要去皮，主、副食应烂而软，应维生素和无机盐丧失，二餐间必须加果汁，菜汁。4餐/d。此饮食用于出血停止后恢复阶段时。

　　2.3.5普食此种饮食色、香、味俱全，又有饱腹感，有利胃的蠕动及肠道食糜的推动，从而保持大便通畅。3餐/d，进食质软、易消化、无刺激、富营养的饮食，进食不宜过饱。不食生拌及粗纤维多酸蔬菜，不食酸辣、刺激性食物和饮料或硬食。用于胃溃疡并出血康复期。

　　2.4密切观察病情变化①观察全身症状，静脉充盈情况，肢体温度，皮肤与指甲色泽，监测血压、脉搏、呼吸、每小时尿量。②观察呕血、黑便的量、性质、次数，估计出血量和出血停止的判断。③观察药物治疗的效果与反应。