胃苏颗粒治疗慢性非萎缩性胃炎疗效观察

　　随着人们饮食结构改变和生活节奏的的加快，慢性非萎缩性胃炎发病率逐年上升，将成为临床常见病和多发病，且有年轻化的趋势。由于其临床症状轻微，如上腹部饱胀、恶心、反酸食欲不振等，常常被误诊为消化不良。胃镜检查是诊断该病的""金标准""，占胃镜检查率的50-85%[1]。目前，治疗慢性非萎缩性胃炎的药物繁多，治疗效果也不尽相同。我院于2012年5月-2013年1月采用胃苏颗粒治疗慢性非萎缩性胃炎23例，取得满意的疗效，现作如下报道：

　　1 临床资料与方法

　　1.1 一般资料 选择我院2012年5月-2013年1月诊断为慢性非萎缩性胃炎门诊患者46例，随机分成两组，每组23例。两组患者在性别、年龄、病程上无显着差异（P>0.05），具有可比性。

　　1.2诊断标准[2] ①病程迁延，有反复性消化不良的症状，其中上腹部胀痛、嗳气、反酸、嘈杂等症状至少有两项者；②胃镜检查：为黏膜红白相间，以红为主，或有花斑样出血点；③排除萎缩性胃炎、特殊类型胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肿瘤及肝胆胰疾病。

　　疗程，观察两组患者临床症状改善情况。并对两组患者随访6个月，观察两组患者的复发情况。治疗期间注意患者情绪管理与指导，饮食上忌暴饮暴食、食过冷过热、过于辛辣甘甜饮食，戒烟限酒。

　　1.4 疗效评定标准[3] ①显效：症状完全或基本消失，胃镜检查胃粘膜呈粉红状，无充血、水肿；②有效：症状有所改善，胃镜检查胃粘膜病变范围缩小1/2以上，充血、水肿明显改善；③无效：症状未改善，胃镜检查胃粘膜病变范围没有达到有效标准。

　　1.5 统计学处理 采用SPSS10.0统计软件包进行统计分析，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　两组总有效率及停药后6个月复发率比较存在显着差异（P<0.05）。

　　4、讨论

　　慢性非萎缩性胃炎是一种由多种病因引起的胃粘膜慢性炎性改变，是以粘膜层浆细胞及淋巴细胞等慢性炎症细胞侵袭为主的疾病。根据卫生部颁布的《2006年中国慢性胃炎共识意见》，将慢性胃炎分为萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎及特殊类型胃炎，""浅表性胃炎""这一诊断已逐渐被淘汰，临床上已开始以""非萎缩性胃炎""代替""浅表性胃炎""的诊断[4]。西医治疗往往以对症处理为主，虽然在近期的疗效肯定，但对患者机体宏观调控能力差，使得失衡的机制没有得到有效的修正，仅仅是治标作用，因此，停药后复发的几率很高，甚至会反复发作，进一步加重疾病的发展，可发展为萎缩性胃炎，或胃肿瘤的可能。因此，如何调理患者的机体功能，更好的治疗慢性非萎缩性胃炎，防止疾病的复发和发展，是广大临床医生思考的问题。中国传统医学对调理人的机体功能有独到的见解，经过我院的长期探索，认为胃苏颗粒对慢性非萎缩性胃炎有独特的疗效。

　　胃苏颗粒是根据我国已故中医泰斗董建华老先生的经方进行加减，通过现代先进的制药技术生产的颗粒冲剂[5]。方药组成为紫苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、枳壳、槟榔、鸡内金。中医理论中虽然没有慢性非萎缩性胃炎的病称，但仍可归属于""胃脘痛""、""痞满""、 ""嘈杂""的范畴，《医学正传·胃脘痛》曰：致病之由，多为纵恣口腹，喜好辛酸，恣饮热酒煎，复餐寒冷生凉，朝伤暮损，日积月累。《血证论》曰：木之性在于疏泄，食指入胃，全赖木之疏泄，而水谷乃化[6]。其病机在于脾胃，外邪入侵，使脾气不升，胃浊不降，乃发病[7]。胃苏颗粒以紫苏梗为君，解表和中；香附、陈皮为臣，理气健脾；枳壳为佐，破气消积、以降胃气；槟榔为使，消积除满。配以香橼、佛手、鸡内金调畅三焦、消食化积。诸药合用能够调适上下，升脾降胃，以消除患者的上腹部饱胀、恶心、反酸、食欲不振等消化道症状[7]。观察组23例患者经过1个月的治疗，显效为16例，有效为6例，总有效率为95.65%。而对照组23例患者显效为8例，有效为9例，总有效率为73.91%，明显低于观察组。停药6个月随访各组患者的复发率，观察组为1例，占4.55%；而对照组为3例，占17.65%。

　　总之，胃苏颗粒治疗慢性非萎缩性胃炎具有良好的近期和远期的治疗效果，降低患者的复发率，同时由于治疗的成本远低于对照组，胃苏颗粒冲剂具有口服方便，口感较好，使患者容易接受。因此，该药物具有良好的药物依从性，值得在基层医院推广与运用。（参考文献：胃苏颗粒治疗慢性非萎缩性胃炎疗效观察，江宏为，医师在线2014年4期）