中医治疗慢性胃炎的分析

　　慢性浅表性胃炎在中医属""胃脘痛，腹胀，嘈杂，痞满""等范畴，是消化系统的常见病，多发病。男性多于女性，随年龄增长，发病率逐渐增高。

　　本病病位是以足阳明胃为病之本，而肺金盗母气，肝气自甚，木折脾胃土气为发病之标。即脾胃为本，以肝肾为标。病因有二：一为饮食自倍，肠胃乃伤而起，所谓饮食之因，多为过食肥甘厚味之品，或嗜饮醇醪，及喜食煎燥而发，因肥甘之品能使腠理致密，阳气不能宣散于外，郁结在胃，酒有大热大毒，蕴积胃脘，而煎燥之食则助阳助火，从而在病原上形成火热内结在胃，毒伏于胃膜，促使营气不从，逆于胃膜，久则生疼痛溃疡之患。二为情志所伤，而本病为患，（一）是喜怒伤肝，或肝病自伤，肝气郁阻；（二）为 虚，虚滞在胃，久则胃膜受损所致；（三）忧思伤肺，或肺素虚，求救于中土（即子盗母气），久而土伤，脾胃虚弱，或久病耗伤胃阴，胃阴亏虚，脾滞胃呆，引起脾胃升降失和，久之降而不降，阴阳不润，燥湿失济，营卫凝涩，逆于肉里，胃膜受损日久生此病。上述几种原因，单独出现者有之，合并出现者亦有之。胃病的原因虽有种种不同，但其发病机理确有共同之处，即所谓""不通则痛""，故可归纳为""肝胃不和而痛，湿热中阻而痛，脾胃虚弱而痛，脾胃虚寒而痛，胃络瘀阻而痛""，采用中医药实施调理性的治疗，可取得良好疗效。我们采用中药治疗慢性胃炎多例，效果满意，现将报道如下：

　　1 脾胃虚弱

　　脘腹痞闷，时缓时急，不知饥，不欲食，体倦乏力，少气懒言，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。

　　本病多由饥饱失常，劳倦过度，久病肾阳不足，失于温煦，或服寒药过多，而损伤脾胃，因脾胃为仓廪之官，主受纳和运化水谷，脾胃受损则健运失职，气机不利而生痞满。采用益气健脾，升清降浊的治法，方以补中益气汤加减（人参 黄芪 白术 甘草 当归 陈皮 升麻 柴胡），若手足不温者加附子，干姜；气虚失运，满闷较重者加木香，枳壳，厚朴；伴呕吐下痢用半夏泻心汤加味；若水热互结，伴干噫，食臭，肠鸣下痢者用生姜泻心汤加减。

　　2 胃络瘀阻

　　胃脘疼痛，如针刺，痛有定处，拒按，食后加剧，入夜尤甚，舌紫暗或有瘀斑，脉涩。本病根据中医""久病入络""的理论，运用活血化瘀，通络止痛的治法，方用失笑散合丹参饮（五灵脂 蒲黄；丹参 檀香 砂仁）加大黄，甘草。虚证以调营敛肝饮加减（当归 白芍 蛤粉炒 阿胶 枸杞子 五味子 川芎 枣仁 茯苓 陈皮 木香 生姜 大枣）。若有出血可加三七，白芨以化瘀止血；呕血，便血，面色萎黄，舌淡，脉弱无力者为脾胃虚寒，脾不统血。方用黄土汤加减（灶心黄土 甘草 干地黄 白术 炮附子 阿胶 黄芩）。

　　3 结论

　　慢性浅表性胃炎是消化系统的常见病，多发病，是中医治疗的优势病种，中医治疗措施有利于改善慢性胃炎的临床症状，辩证论治是中医治疗慢性胃炎的关键所在。慢性胃炎的诊治趋势已经趋向于综合性的全方位治疗，具有积极的临床意义，本研究表明，保持心情舒畅，性格开朗，劳逸结合，切忌暴饮暴食，或饥饱无常，饮食以少食多餐，清淡易消化为原则，可减少本病的发病率，进而达到预防的目的。 （参考文献：中医治疗慢性胃炎的分析，成中利，特别健康·下半月2014年7期 ）