窦性心律不齐的分布规律研究

　　为了探究窦性心律不齐在国内正常人群当中的分布规律，通过随机抽样的方法，在健康的接受体检的一些人群中，选择窦性心率不齐的部分健康人为该次的研究对象，进行相应的分析和探究。

　　1 资料与方法1．1 一般资料在健康的接受体检的一些人群中，通过随机抽样的方法选取302例窦性心律不齐的健康人群作为该次的研究对象，其中有134例属于女性，168例属于男性，他们的年龄在16～55岁之间。

　　1．2 健康人群的标准国际上推出的检查健康人的方法：(1)没有心血管病史或者是能对心血管这个系统造成影响的其他疾病史；(2)正常血压的标准是<140／90mmHg；(3)听诊心脏区没有出现舒张期杂音；(4)化验的血脂数值正常；(5)化验的血糖数值正常；(6)X线胸片检查心肺区没有发现有任何的异常。除了达到上述标准之外，该次统计的群体心电图检查都为正常窦性心律，但是把出现预激综合症与束支传导阻滞的患者从该次研究的对象当中删掉，除此之外，所有统计的人群在近期内都没有服用一些影响心脏兴奋和传导方面的药品。

　　1．3 诊断基准(1)正常窦性心律：①P波的方向：呈现出直立型，PⅡ直立，PaVR倒置。②PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR间期0．12～20s，而且在每个心搏是恒定的。③PP间期：PP间期的互差<0．12s。④心房频率：60～100次／rain。(2)窦性心动过缓：P波出现的频率>60次／min。(3)窦性心动过速：P波出现的频率>1007k／min。(4)窦性心律不齐：PP的间期互差>0．12s，也有人以互差>0．16s作为诊断标准。

　　1．4 检查方法接受检查的人群在休息5～10min之后，严格遵循国际的同一要求和标准，涂搽一些导电溶液，对常规的12导联心电图的电极进行准确的安置，告诉接受检查的人进行平静的呼吸、四肢完全放松之后，记录静息状态l2导联心电图，时间lOs，倘若干扰不是很明显，应当重新进行检查描记。通过人工读图的方式对窦性心率进行确定，心率和所有间期都通过心电图进行自动的测量，但最终依然需通过人工对其进行核实并确定。

　　2 结果分析表l、2是本次检查人群的窦性心律不齐统计资料，详见如下。心电图QRS的时间范围都在0．06～0．1ls之间。在本次检查的人群中，男性人次为168例，占到总数的55．63％ ，女性人次为134例，占到总数的44．37％ 。对大部分统计对象(gs．68％)而言，其P-R间期都在0．12s~UO．20s范围内，虽然有很少一部分统计对象(1．32％)其PR间期<0．12s，但从整体上来看都>

　　0．11秒，除此之外，还有0．66％统计对象其PR间期>0．20秒，但均<0．21s。QRS时限都在0．06～0．11s范围内。

　　3 讨论从表l中可以看出，窦性心率不齐主要体现在年龄在16～30岁之间的一些青年健康人群上，占到总统计数量的88．08％，3O岁往上的人群，随着年龄的不断增长，窦性心率不齐显然处于一个逐渐下降的趋势，详见表1所示 窦性心律在一定程度上受多种因素的影响，如自主神经等。因为大多数青年人在自主神经平衡方面的调节还没有完善和健全，在稳定性上体现出较差的一面，进而对窦房结自律性带来一定的影响，在心电图上出现窦性心律不齐的现象。

　　从表2中可以看出，常见的窦性心率不齐主要表现在70bpm往下的心率段，总共占到了94．70％ ，特别在60bpm往下的窦性心动过缓当中经常见到，总共占到了70．86％ ，详见表2所示。在窦房结中存在一些相当复杂的植物神经纤维，因此，窦房结通常也容易被植物神经张力的一些变化所影响，当交感神经张力小于迷走神经张力的时候，交感神经对心脏自律性的一些影响要弱干副交感神经对其的影响，此时，窦性心率将会降低，促使窦性激动间期由短变长，极易造成所有窦性激动间期间的一些误差出现增大的现象，进而形成窦性心率不齐的现象。就正常的健康人而言，其窦性心率出现减慢的迹象，是其心脏储备能力加大的一种体现。只有长时间心率<50bpm的非药源性窦性心动太慢时，尤其当发生和病窦综合征相关的一些接近晕厥或者是晕厥的症状时，方可对病窦综合征存在的可能性进行考虑。（参考文献：窦性心律不齐的分布规律研究，王玉贤，中国卫生产业，2012-03-05）