行经期心律不齐

　　刘某某，女，30岁，2008年9月9日来诊。每次月经期间都出现，心悸心慌，失眠口干，五心烦热，经听诊与心电图检查均为心律不齐经期过后心律正常，伴随月经周期出现心律不齐已达半年之久，来医诊治。

　　患者症见心悸心慌，失眠口干，手足心热，周身乏力，舌质红润苔薄黄，月经来潮，量多色红、质稀、脉弦细少数。证属血虚心悸、心律不齐，治以补气养血，宁心安神，拟用四物汤与酸枣仁汤加味治疗：党参25g，当归20g，生地20g，川芎15g，白芍15g，寸冬15g．炒枣仁15g，合欢15g，龙骨50g。上方2剂，服药后心悸失眠等症状明显好转，守方义服2剂，复查心律不齐消失，追诊，下次月经来潮没有出现心悸、心慌、失眠等症状，复查心电图正常，已属痊愈。

　　体会：心悸失眠属常见病，伴随月经周划出现心律不齐并不多见虽然古书没有记载，但病机基本同理。《索问·五脏生成篇》云：""诸血者、皆属于心""。月经来潮，经量较多，血液下行，心血相对不足，血液亏虚，不能养心安神，心气不足，而心力、心律衰弱产生心悸、心慌、失眠、心律不齐等症状。

　　正如《灵枢·营卫生会》云：""血者神气也""。今用党参补气；当归、川芎、白芍、生地四物补血；寸冬炒枣仁、合欢、龙骨宁心安神。气血充沛，心神安宁，失眠、心律不齐消失。（参考文献：行经期心律不齐，黄文章，中医中药201O年11月第18卷第1I期）