体检出心律不齐怎么办

　　正常体检中，偶尔会出现心律不齐的检查结果，医生有时也会告知并非疾病所致，也无需治疗。但很多人仍然会担心，究竟该如何区分病态与非病态的心律不齐？

　　症状因类型及患者敏感度而异

　　心律失常的类型多种多样，心律失常的临床表现取决于心律失常的性质与类型、心功能、对血流动力学的影响程度及个人的敏感程度。如轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发的房性期前收缩、一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小，故绝大多数人无明显的临床表现。

　　但有些敏感的患者会有心慌、心悸等不舒服的表现。较严重的心律失常，如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速等，可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗等症状，严重者甚至可能出现晕厥、阿斯综合征，或者直接猝死的情况。

　　非持续性心律不齐无需特殊治疗

　　并不是所有出现心律不齐症状的情况都是疾病，因为有些心律不齐是病理性的，而另一些则属于生理性症状，即正常生理代谢所致，也并不存在任何的器质性病变，临床多见于普通人群或官能性心脏疾病患者。心律不齐是十分常见的，可以说，每个人的一生中都难免会出现，而这也并非都是疾病的表现。因此，并不是所有的心律不齐都需要通过临床治疗。

　　如何区分病态与非病态的心律不齐

　　临床上一般会根据患者病史、症状、体征等状况进行判定，同时结合一些辅助检查，如24小时动态心电图、心脏超声等来鉴别是否为病态性心律不齐。根据WHO发布的《临床心血管指南》，心律失常的诊断需要发作时的心电图记录提供重要依据，医生一般可根据发作时的心电图特点判断心律失常的性质。针对有些间断发作的患者，很难用心电图记录到其发作的过程，则需要持续记录24小时或更长时间的心电图变化。

　　发作间歇期体检应着重于有无器质性疾病，如通过常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查来确诊或排除器质性心脏病。另外，还要排除患者是否存在甲亢、电解质紊乱、贫血等非心脏病变。