肝移植适应症和禁忌症是什么？

　　肝移植适应症

　　1、 失代偿期肝硬化：临床分期 3 期及以上，至少存在腹水并发症，可合并潜在的异常并发症包括难治性瘙痒、反复胆管炎及肝肺综合征。

　　2、 由肝硬化演变而来的肝细胞肝癌：许多医疗中心采用米兰标准来选取合适患者，即单个肿瘤直径≦5cm 或肿瘤数目少于三个，每个直径≦3cm，无证据表明肿瘤侵入血管或出现肝外转移。

　　肝移植禁忌症

　　1、 违禁药物滥用：如患者正行药物替代治疗（美沙酮类）则不列为禁忌。

　　2、 艾滋病：控制良好的 HIV 不应视为禁忌。若患者感染 HIV 合并丙肝，则应视为禁忌症。

　　3、 肝外恶性肿瘤：不包括神经内分泌肿瘤和血管内皮瘤在内。

　　4、 脓毒血症：只有在感染治愈以后方才行肝移植。

　　5、 肝外器官功能障碍：如心、肺功能等。超声心动图检查必不可少，需要时可行心导管插入进行肝移植的病情评估。肺动脉压大于 50mmHg 应视为绝对禁忌症。

　　6、 广泛的内脏血栓形成：已延伸至肠系膜上静脉。

　　7、 技术禁忌。