观察饮食护理干预对胃炎胃溃疡患者生存质量的

　　胃炎胃溃疡是消化内科常见疾患，其发作与幽门螺杆菌等细菌感染有直接关系[1]。胃炎胃溃疡属于慢性疾病，临床上以嗳气、纳差、腹痛、消化不良等症状为主，患者在罹患该病后常常表现为精神不振、营养不良等现象。如果没有在胃炎胃溃疡发作期间进行良好的治疗和饮食护理，很有可能会加重病情恶化。我院近年来开始将饮食护理干预应用于胃炎胃溃疡患者中，取得了较为满意的疗效，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1临床资料：选取我院自2012年1月至2013年8月收治胃炎胃溃疡患者86例，其中男性患者51例，女性患者35例，年龄为26～73岁，平均年龄为47.3岁，平均病程5.3年。所有患者均符合我国新修订的消化内科常见疾患诊断标准[2]。所有患者一般情况无显着差异，具有可比性。

　　1.2方法：所有患者都给予氢氧化铝抑制胃酸、奥美拉唑减少胃损害因素，同时给予胃黏膜保护药物硫糖铝，并根据患者个人情况合理使用抗生素。彻底根除清除幽门螺旋杆菌，同时给予患者饮食护理干预。饮食护理干预包括：

　　1.2.1营养支持：根据患者身体状况，给予患者适量和搭配充分的营养支持，帮助胃溃疡的愈合。摄入饮食最基本的要求是避免过度饮食对溃疡部位的再次伤害，同时保证足够营养的摄入。指导患者多摄入维生素、蛋白质含量高，且易于吸收消化的食物，如馒头、鸡蛋、鱼肉、面条等。锌元素在溃疡的修复中能够起重要作用，在鱼、瘦肉、苹果、牡蛎、虾等食物中含量丰富，指导患者多选用以上食物。在饮食护理中，还要指导患者注意摄入糖的量，防止摄入过多的糖从而引起胃内酸度过高。

　　1.2.2避免刺激：指导患者不食用生洋葱、生萝卜、生蒜、生葱等；嘱咐患者戒烟戒酒，少食用酸性较强的山楂、柠檬等水果。食物烹制以时间要适当延长，保证食物熟透，避免食物在胃中停留时间以油腻食物最长，增加了胃的负担。指导患者将食物切细煮软然后烹调，在温热状态下进食。纤维素的摄入在溃疡恢复期不必过分限制，尽量接近正常饮食即可。

　　1.2.3饮食规律：指导患者养成定量、定时进食的良好习惯，进食的时候要细嚼慢咽、少食多餐。避免暴饮暴食，不能让胃过度扩张，尽量减少胃酸对病灶的刺激。吃饭速度宜慢，一般情况下，每天的进食次数以5～7次为宜。在饮食护理过程中，要根据每一个患者的实际活动量，为其计算饮食需要的热能。

　　1.2.4注意卫生：向患者及其家属宣教胃炎胃溃疡预后中饮食清洁卫生的重要性，摄入的食物保证新鲜，过期变质的食物不食用，隔夜的饭菜应放入冰箱，如饭菜有异味，则一定不能食用，食用剩菜剩饭之前一定要先煮沸。饭前便后洗手，保证餐具洁净并消毒，在进食水果的时候，应先洗净且去皮之后再食用。所有患者给予30d饮食护理之后，对其体重进行测量，测量时间均为上午九点到十点。

　　2 结果

　　所有患者在入院时进行了体重测试，平均体重为59.5kg，在进行胃炎胃溃疡对症支持治疗及饮食护理干预一个月后，患者再次进行体重测试，其平均体重为64.8kg；胃炎胃溃疡对患者生存质量的影响，采用自制表格，患者出院前进行填写，所有86例患者中，有81例自述胃炎胃溃疡对其生活的负面影响基本消失，其余5例自述对其生活的负面影响部分消失。

　　3 讨论

　　胃炎胃溃疡是临床常见的疾病，但目前对其发病机制并未完全了解清楚，大部分观点认为，胃炎胃溃疡是因为胃粘膜受到幽门螺杆菌感染后发生的炎性病变和溃疡性病变所导致的[3-4] 。相关研究表明，我国每十个人中就一个人罹患胃炎胃溃疡，并且大部分没办法根治[5]。由于胃粘膜较其他软组织更为脆弱，并且极易遭到外界的破坏损伤，所以胃炎胃溃疡极易反复，迁延难愈，成为干扰人们生存质量的一大障碍。就目前临床治疗而言，对胃炎胃溃疡的治疗以抑制胃酸、清除幽门螺杆菌、保护胃粘膜等对症支持治疗方式为主。施行饮食护理干预对患者之前养成的不良饮食习惯能够起到一定的改进和促进作用，能够帮助患者养成健康良好的生活习惯，减少对胃黏膜的刺激，降低疾病复发率。在对患者实施饮食护理干预之前，护理人员应该充分了解患者的性格、饮食习惯、文化水平等多方面的因素，制定与之相对应的饮食护理干预措施，最大的发挥护理干预的效应。在患者接受治疗和护理出院后，要安排患者定期进行复查，以便根据患者的实际情况，调整饮食习惯。本研究结果显示，所有患者在入院时进行了体重测试，平均体重为59.5kg，在进行胃炎胃溃疡对症支持治疗及饮食护理干预一个月后，患者再次进行体重测试，其平均体重为64.8kg；说明采取饮食护理干预可以帮助患者保护胃黏膜，并且促进营养吸收，对改善患者生存质量有较为显着的促进作用。胃炎胃溃疡对患者生存质量的影响，采用自制表格，患者出院前进行填写，所有86例患者中，有81例自述胃炎胃溃疡对其生活的负面影响基本消失，其余5例自述对其生活的负面影响部分消失；说明通过对症治疗和饮食护理干预后，可以帮助患者解决生理上的痛苦，从而减轻患者生活方面的负面作用。综上所述，通过采取对症治疗和饮食护理干预的方式治疗胃炎胃溃疡可以明显减轻患者胃部不适症状，促进营养吸收，改善患者生存质量，值得临床加深研究和推广应用。（参考文献：观察饮食护理干预对胃炎胃溃疡患者生存质量的影响，付其义，特别健康·下半月2014年2期）