心律不齐的病因分析和简单预防

　　心律不齐指的是心跳或快(心率加快) 或慢（心率减慢) [ 1] , 超过了一般范围。心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓。心律不齐常由以下原因引起,如: 新陈代谢异常、情绪、心脏病、药物, 同时精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等也是心律失常的诱发因素。

　　1 资料与方法11 1 一般资料 受试者均为健康志愿者16 名, 男9 名,女7 名; 年龄19 ~ 50 岁。随机分为两组: 一组为张力军[ 2] , 闫克乐[3] 等所提出腹式呼吸训练组10名; 另一组为对照组6名。所有受试者无心血管、呼吸系统等疾病, 受试前2h 未进行过跑步等剧烈运动。一周内未服用任何药物。

　　11 2 实验方法 实验分以下三个步骤; 先测5m in自然、平静呼吸状态下各项生理指标作为基线值; 进行20m in的腹式呼吸训练。为方便统计并利于动态观察, 分别将前10m in和后10m in定为训练I期和训练期。腹式呼吸训练前先学习2m in至3m in, 引导受试者尽量用腹部呼吸, 使腹部鼓起, 再慢慢地将气体呼出来, 仪器将根据受试者的呼吸幅度制定相应的引导呼吸模式。训练过程中受试者可以根据仪器语音提示进行有节律的呼吸(训练仪所设定的训练标准为6次/m in), 尽量使自己的呼吸模式与屏幕上红色柱状图的变化相一致; 也可以观察误差图示, 使其保持在10%以内。腹式呼吸呼吸的模式基本是浅呼吸( 3s)、深呼吸( 7s); 练结束后再恢复平静、自然呼吸, 静坐对照组静坐在椅子上, 尽量不思考问题, 自然、平静的胸式呼吸30m in, 用同样仪器测量各项生理指标, 并依次按5m in、10m in、10m in及后5m in四个时间段的数据与训练组相对照比较。

　　11 3 统计方法 采用SPSS统计软件进行统计分析, 实验设计为组内自身配对设计T 检验; 实验组和与对照组间独立样本T检验。所有数据以xs表示。

　　2 结果21 1 HR指标检测(表1)21 2 心率、RSA 组间比较16例受试者心率基线值平均为73111 /m in, 运动终止后2m in心电图变化同即刻心电图变化一样。运动终止后4m in电图变化已转为正常心律的患者再次变为心律不齐者7例, 其他患者的心电图无明显改变, 训练I期变化不大,训练? 期较基线值有了明显的下降( 71109m in), 具有显着性差异( P < 0105); 恢复期心率仍比基线值低( P <01 05), 对照组各阶段与其基线相比无显着性差异。( 表1)腹式呼吸组与对照组相比, 训练工期及训练期RSA的增大幅度均有极显着的组间差异( P < 0101), 恢复期RSA 的增大幅度较对照组有显着性差异(P = 01 032) 。

　　腹式呼吸组RSA 的基线值为35185m s。实验中可以观察到, 腹式呼吸学习时初始RSA逐渐增大, 训练工期及训练? 期较训练前均有显着提高( P < 0101), 恢复期也明显大于静息状态( P < 01 05) , 对照组各阶段与其基线相比RSA 差异不明显。(表2)3 讨论运用腹式呼吸法( 呼吸意识化) 进行呼吸, 肺就能够更多的被使用。腹式呼吸能够让体内充分取得气的功能,同时也摄取更足够的氧气。如此一来, 既可净化血液, 更能促进脑细胞活性化。腹式呼吸时, 体内会产生一种前列腺素的物质, 可消除活性氧, 并且扩张血管的功能。当你做腹式呼吸法, 它会从细胞内渗入血管及淋巴管, 去除活性氧的毒素, 促进血液循环。此外, 做腹式呼吸可使腹部的各个内脏, 皆得以受到呼吸节奏的刺激。这种刺激透过神经, 作为一种和缓的呼吸节奏的自我调节信号传至脑,脑在接受这些刺激之后便成为A状态。

　　研究表明, 深、慢的腹式呼吸能增加皮肤温度、降低脉率, 降低机体的心理及生理的反应性。结果显示, 腹式呼吸训练对RSA改变更快更明显, 而心率的降低则略显迟缓。这可能是由于支配心脏的副交感神经分支功能不同所造成。上述结果表明, 腹式呼吸训练确实能提高副交感神经张力, 从而改善自主神经调节能力。此项研究表明, 以自主神经调节功能低下为特征的亚健康人群和某些心身性疾病有可能经过腹式呼吸的反复训练而达到健康的恢复。（参考文献：心律不齐的病因分析和简单预防，韩思坚，中国民族民间医药，2010年6月第6期）