介入溶栓治疗血栓闭塞性脉管炎的观察与护理体

　　1.3护理措施1.3.1健康教育：患者在入院后指导其戒烟戒酒，改善工作和生活环境，耐心讲解吸引对患者的危害以及与本病的关系，并且告知患者在饮食中应当少吃辛辣食品，尽量多食高维生素等清淡饮食。

　　1.3.2 心理护理 血栓闭塞性脉管炎使下肢严重缺血从而导致肢体剧烈疼痛，患者易出现失眠、焦虑、烦躁情绪，思想负担重，因此医护人员应对患者及家属进行解释、安慰，讲解治疗目的、方法、效果等，消除患者的顾虑，增加患者的信心、鼓励患者及家属积极配合治疗。

　　1.3.3 肢体保养 患侧肢体适当保暖，增加棉被和房间的温度。患肢不能进行热敷和冷敷，因患肢感觉差，对热的敏感度降低，热敷易致烫伤；热敷促进组织代谢，增加耗氧量，对严重缺血的肢体无益；而患者受冷可减少局部的组织代谢，导致血管收缩，不利于解除血管痉挛和建立侧肢循环，应调节室温保持在20℃度以上[2]。

　　1.3.4 术后护理 患者术后应当注意：①在术后24h内不能下床，避免过早活动引起术部出血[3]。②患者术后医护人员应该密切观察患者血压、脉搏、肢体温度、皮肤颜色及穿刺部位伤口有无渗血及皮下淤血。③用药观察及观察患肢远端的皮肤温度、色泽、知觉和足背动脉搏动判断血管通畅度，了解有无并发症发生。

　　1.3.5功能锻炼 下肢动脉栓塞后，缺血常导致神经组织损伤而发生一定程度的肢体功能障碍和感觉障碍。血管再通后，帮助患者恢复肢体功能，关系到患者以后的生活质量。在溶栓治疗期间患者需要卧床休息，可以帮助患者做主动和被动活动，做患肢伸屈活动每天两次，每次20-30分钟，以促进神经功能恢复，防止足下垂和肌肉萎缩[4]。患者能下床活动时，指导并协助其下床行走。